【摘 要】
：
目的 探讨老年人肾移植术后重症肺炎的的特点及诊治过程中采取的必要措施. 方法 回顾分析28例肾移植术后重症肺炎患者的临床资料,其中<60岁20例,≥60岁8例. 结果 <60岁组重症肺炎发生在术后1～13个月,均有发热,咳嗽10例,咳痰8例;Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭3例;大叶性肺炎6例,间质性肺炎13例,肺实变1例;病原体不明4例,病原体明确者16例,其中单纯细菌性肺炎4例、巨细胞病毒性肺炎
【机 构】
：
100020,北京朝阳医院泌尿外科,100020,北京朝阳医院泌尿外科,100020,北京朝阳医院泌尿外科
论文部分内容阅读
目的 探讨老年人肾移植术后重症肺炎的的特点及诊治过程中采取的必要措施. 方法 回顾分析28例肾移植术后重症肺炎患者的临床资料,其中<60岁20例,≥60岁8例. 结果 <60岁组重症肺炎发生在术后1～13个月,均有发热,咳嗽10例,咳痰8例;Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭3例;大叶性肺炎6例,间质性肺炎13例,肺实变1例;病原体不明4例,病原体明确者16例,其中单纯细菌性肺炎4例、巨细胞病毒性肺炎4例、卡氏肺囊虫性肺炎2例、支原体感染1例、结核感染1例、混合感染4例(细菌+病毒2例、细菌+真菌1例、细菌+结核1例).病程初期均给与广谱抗生素、抗病毒、抗真菌药物全覆盖治疗(哌拉西林他佐巴坦/左氧氟沙星+大扶康+更昔洛韦).后期依据病原学结果 给与相应治疗.全覆盖治疗无效时及时给予糖皮质激素或免疫球蛋白治疗.治愈17例,死亡3例.≥60岁组肺炎发生在术后1～9个月.亦均有存在发热,咳嗽5例,咳痰3例;Ⅰ型呼吸衰竭3例,Ⅱ型呼吸衰竭1例.大叶性肺炎3例,间质性肺炎5例;病原体不明3例,病原体明确者5例,其中单纯细菌性肺炎2例,巨细胞病毒性肺炎1例,混合性肺炎2例(细菌+巨细胞病毒1例.细菌+真菌1例).采取与<60岁组同样的治疗方案,治愈5例,死亡3例. 结论 老年人肾移植术后重症肺炎,以术后1～9个月多发.致病体以细菌及巨细胞病毒为主.早期宜采用抗细菌+抗病毒+抗真菌感染的全封闭式联合用药,并及时使用呼吸机辅助通气.明确致病体后使用窄谱抗生素或抗病毒药物.对不明病原体感染者,应用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗可取得较好疗效。
其他文献
药物治疗在良性前列腺增生(BPH)的治疗中占有非常重要的地位,近90%的患者接受药物治疗.不同药物具有不同的治疗靶点,但其应用都应遵循BPH的临床治疗原则.中国BPH诊治指南推荐的BPH患者药物治疗的短期目标为缓解患者的下尿路症状(LUTS),长期目标为延缓疾病的临床进展及预防合并症的发生,在减少药物治疗不良翻印的同时保持患者较高的生活治疗是BPH药物治疗的总体目标。
消化道出血为临床常见疾病.据国内资料,有30余种疾病可致本病,其中溃疡病占50%～70%,食道静脉破裂10%～20%,肿瘤约4%,胃黏膜损害出血约10%;
摘要：基于当前高等教育学校公共体育课程推进“课程思政”模式改革的背景，本文对此模式的推行进行调查分析研究，旨在探讨高校公共体育课程深化改革、探索高校公共体育课程思政化构建模式，为使高校公共体育课程最大限度地发挥出其育人过程中的作用。 关键词：高校;体育课程;课程思政 课程思政，这个概念是指各个课程要与社会主义思想道德建设相结合，使课程内容主导方向与道德建设起协同作用。这一理念对我国高校的思想政
患者男性,81岁.因腹胀2周,停止排气、排便1周入院.既往有高血压病、慢性肾功能不全、前列腺肥大并排尿困难史.入院时体温39.8℃,心率127次/min,呼吸频率34次/min,血压87/66mm Hg,神志淡漠,皮肤、巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,双肺闻及湿啰音,心脏叩诊浊音区增大、未闻及杂音,腹部高度膨隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,闻及高调肠鸣音及气过水声。
自噬是细胞成分更新及组织重塑的重要调控机制,能抑制突变,维持细胞的正常功能.我们应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测Beclin-1、Caspase-9和Bcl-2在肺癌组织、癌旁组织、正常肺组织等中的表达,旨在探讨自噬与凋亡在肺癌中的关系。
随着人口老龄化及对冠心病治疗手段的提高,冠心病造成的慢性心力衰竭(CHF)发病率呈逐年上升趋势,虽然近年来CHF的药物和非药物治疗在改善患者临床症状和预后方面有了较大进展,但CHF的病死率仍较高.我们对174例老年缺血性CHF患者进行回顾性分析研究,探讨老年重度缺血性CHF的相关因素。
中国成年人血脂异常防治指南(以下简称指南)于2007年5月由卫生部心血管病防治中心正式公布,该指南贯穿着积极、谨慎的指导思想,提倡让更多有危险因素或有相关疾病的患者尽快、尽早地进行调脂治疗,同时也重视调脂用药的安全性,推荐采用个体化治疗和谨慎用药原则,为广大临床医师提供了一个可执行的诊疗策略。
摘要：思政课是传授我党精神、思想和价值观的重要理论课程，是培养合格的社会主义接班人的重要法宝。当前思政课的教学方法对学生失去了吸引力，学生对思政课的学习仅限于应付考试，这种教与学的现状背离了我们党对思政教育的初衷，面对这样的问题，我们应该加强对思政理论课程教学的探索力度，在理论和实践中探索出一条符合新时代社会需求的思政教学法。据此，本文对思政理论课当前存在的问题进行了分析，并提出了辨证分析思政理论
目的 观察急性内皮剥脱损伤对血管壁基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)9的活化及其可能的信号调控机制.方法 以C57BL/6小鼠为研究对象,实施股动脉内皮剥脱损伤后,分别制备股动脉总蛋白和膜蛋白提取液,用明胶酶谱法检测MMP 9活性,蛋白质印迹(Western Blot)检测MMP 9抗原表达和膜蛋白中蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)多种
呼吸内窥镜技术主要是指经呼吸道的气道内窥镜介入技术和通过内科胸腔镜进行的诊治技术.随着现代光学、医用电子、医学影像及生物材料等技术的发展,呼吸内窥镜技术在呼吸系统疾病的诊治中发挥着越来越重要的作用。