【摘 要】
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目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后左心室血栓患者的临床特征,分析易患因素和形成原因,探讨抗栓治疗方法及预后.方法:收集15例经心脏彩色多普勒确诊为AMI后左室血栓患者的临床资
【机 构】
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南京医科大学第二附属医院老年科,南京,210011;南京医科大学第一附属医院心脏科
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目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后左心室血栓患者的临床特征,分析易患因素和形成原因,探讨抗栓治疗方法及预后.方法:收集15例经心脏彩色多普勒确诊为AMI后左室血栓患者的临床资料,进行回顾性分析,随访获取患者出院3个月至1年的左室血栓变化及出血、缺血等临床事件.结果:伴高血压病9例(60％),所有患者均累及前壁心肌梗死(100％),其中广泛前壁9例(60％).9例行冠状动脉造影,其中8例(88.89％)前降支中重度狭窄.所有患者均有室壁瘤形成,左室血栓全部位于左室心尖部.8例华法令、阿司匹林、氯吡格雷3联抗栓治疗患者在3个月时血栓全部消失,5例阿司匹林、氯格雷吡两联抗血小板治疗患者中,3个月时血栓消失3例(60％),血栓体积缩小1例(20％).结论:高血压、前壁心肌梗死、前降支中重度狭窄是AMI后左室血栓的易患因素；AMI后左心室血栓患者,不超过3个月氯吡格雷、阿司匹林、华法令3联抗栓治疗或许是安全有效的,良好控制INR是减少出血风险的关键.
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