目的 探讨合理的经纤维支气管镜局部化疗治疗气管支气管结核的方案.方法 对255例予全身化疗联合经纤维支气管镜局部化疗的气管支气管结核患者的疗效等进行回顾性分析.其中局部注入异烟肼+丁胺卡那霉素+利福平者(多药组)49例,局部注入异烟肼+利福平者(双药组)152例,局部单用利福平者(单药组)54例.结果 ①多药组和双药组平均治疗次数[(4.3±3.9)次,(5.0±4.0)次]少于单药组[(9.9±5.2)次](P<0.01).②经纤维支气管镜局部化疗4周后,50%以上的患者镜下病变缩小或消失,三组的好转率差异无统计学意义.③经纤维支气管镜局部化疗4周后,三组患者胸片或胸CT病变均有不同程度的吸收,但差异无统计学意义.④局部化疗治疗终止时,三组胸片或胸CT病变吸收总有效率依次为82%、80%、44%,多药组和双药组优于单药组(P<0.05).⑤局部化疗治疗终止时,多药组支气管狭窄的发生率(16.3%)高于双药组(4.6%)和单药组(5.6%)(P<0.05).结论 经纤维支气管镜局部注人异烟肼+利福平,给药次数较少,疗效较好,不良反应小,是气管支气管结核局部治疗的最佳方案。