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目的
探索糖基化终产物主要成分Nε－羧甲基赖氨酸(CML)水平与糖尿病足截肢患者胫前动脉斑块钙化之间的相关性。
方法前瞻性入选2012年6月至2016年6月在江苏大学附属医院骨科因糖尿病足行大截肢治疗的患者共60例。根据下肢胫前动脉狭窄程度的彩色多普勒超声检测结果，将截肢患者分为轻度狭窄组(n＝20)、中度狭窄组(n＝20)及重度狭窄组(n＝20)。采集各组患者临床基线资料，分离胫前动脉行苏木素－伊红(HE)染色明确动脉壁病变情况，邻甲－酚酞络合酮法测定动脉壁钙含量，酶法检测明确各组动脉组织碱性磷酸酶(ALP)活性，ELISA法检测各组血清CML水平。
结果截肢前糖尿病足患者胫前动脉彩色超声检查与截肢后动脉HE染色显示，随着糖尿病足患者胫前动脉狭窄程度的加重，斑块的回声强度明显增加，斑块内点灶状分布的蓝染钙颗粒也不断增多甚至破坏动脉壁内弹力板。轻度、中度和重度狭窄组动脉壁钙含量[分别为(2.3±0.9)、(3.9±1.3)和(6.6±1.7) μmol/mg]、ALP活性[分别为(102.4±39.4)、(202.3±73.4)和(483.7±117.9) U/mg]、血清CML水平[分别为(28.9±4.4)、(37.9±5.3)和(57.3±7.1) μg/L]差异均有统计学意义(P均<0.001)。Pearson相关性分析显示血清CML水平与糖尿病足胫前动脉钙含量(r＝0.749, P<0.001)及ALP活性(r＝0.923，P<0.001)均呈正相关。
结论血清CML水平与糖尿病足截肢患者胫前动脉斑块内钙化具有一定的相关性。