调查我国肺炎链球菌对不同氟喹诺酮类抗生素(FQ)的耐药性，研究耐药突变位点与FQ耐药性的关系。

收集2010年6—12月我国9个城市12家教学医院临床分离的232株肺炎链球菌，用琼脂稀释法测定环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等16种抗菌药物的抗菌活性。选取左氧氟沙星MIC≥1 mg/L的菌株进行parC、parE和gyrA基因喹诺酮耐药决定区(QRDR)PCR扩增和序列分析。

环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的敏感度分别53.9%(125/232)、98.7%(229/232)和98.7%(229/232)。选取19株左氧氟沙星MIC≥2 mg/L的菌株并筛选出24株左氧氟沙星MIC值为1 mg/L的菌株，在选取的43株肺炎链球菌中，当parE靶点发生单一突变时，左氧氟沙星的MIC值为1～2 mg/L，环丙沙星的MIC值为2 mg/L，莫西沙星的MIC值为0.125～0.25 mg/L。当parE和parC靶点均有突变时，大部分菌株左氧氟沙星的MIC值为2 mg/L，环丙沙星的MIC值为4 mg/L，莫西沙星的MIC值为0.25 mg/L或0.50 mg/L。当parE和gyrA靶点同时突变时，左氧氟沙星的MIC值为16 mg/L，环丙沙星的MIC≥16 mg/L，莫西沙星的MIC值为4 mg/L。卡方检验结果发现，parE基因和parC基因双突变比parE基因单突变更能导致左氧氟沙星耐药性升高。

当parE/parC靶点产生突变时，左氧氟沙星和环丙沙星的MIC值已有升高，但莫西沙星MIC值还处于低水平；只有当parC/parE和gyrA双位点突变时，莫西沙星才达到耐药水平。