目的:探讨脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:选取2012年9月至2014年8月在温州医科大学附属第一医院神经内科住院的脑梗死患者,经头颅MRA证实有颅内动脉狭窄(至少一支血管狭窄率≥50%)的161例为狭窄组,无颅内血管狭窄或轻度狭窄(狭窄率<50%)的81例为对照组,分别测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、血同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)等指标,使用稳态模式评估法(HOMA)评价并利用工具计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)。分析上述指标在2组间的差异,及HOMA2-IR与其他指标的相关性。结果:颅内动脉狭窄组患者年龄、LDL-C、UA、FBG、FIN、HOMA2-IR水平均明显高于非狭窄组(P<0.05);经相关分析表明,HOMA2-IR与血压、TG、LDL呈正相关(P<0.05),多因素logistic回归分析表明LDL、UA、HOMA2-IR与颅内动脉粥样硬化性狭窄相关,是其危险因素(P<0.05)。结论:颅内动脉狭窄与HOMA2-IR有一定的正相关性,IR是颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素之一。