目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)患者血清降钙素原清除率(PCTc)预测早期神经功能恶化(END)的价值。方法收集SAP患者363例,依据是否出现END分为END组78例和非END组285例;入院时及入院后24、48、72 h检测血清降钙素原(PCT),计算24、48、72 h的PCTc,分析PCTc预测END的价值。结果与非END组相比,END组合并糖尿病比例、入院时NIHSS评分及WBC、CRP、TG、FIG、Hb A1C水平均升高(P均<0.05)。与非END组相比,END组入院后72 h的PCT升高(P<0.05),而72 h的PCTc降低(P<0.01)。Logistic回归分析显示,72 h的PCTc与END有关(OR=0.031,P<0.05)。ROC曲线显示,72 h的PCTc预测END的AUC为0.838(95%CI0.751~0.924);取PCTc截断值为32.2%时,其预测END的敏感性为77.1%,特异性为87.5%。结论监测SAP患者血清PCTc有助于预测END的发生。