帕金森病患者伴发自主神经功能障碍与运动症状和非运动症状相关性的研究

来源 :中华临床医师杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:guosheng_741
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目的探讨帕金森病患者伴发的自主神经功能障碍与运动症状和其他非运动症状之间的相关性。方法收集2010年6月至2012年6月就诊于北京天坛医院神经内科的帕金森病患者243例,记录人口学资料,采用自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评价自主神经功能,评测帕金森病统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表、疲劳量表(FS-14)、日常生活能力量表(ADL)和39项帕金森病生活质量问卷(PDQL-39),并与SCOPA-AUT评分进行相关分析。结果 (1)243例帕金森病患者SCOPA-AUT评分为(36.6±8.0)(23~67)分;与起病年龄[平均(59.8±10.1)岁)]及病程[平均(3.8±4.0)年]呈显著正相关(r=0.248,P=0.000;r=0.234,P=0.000)。(2)自主神经症状以消化系统症状的发生率最高(83.5%),其中便秘最常见(56.4%),其后依次为排尿障碍(79.0%)、性功能障碍(78.6%)、心血管功能障碍(48.6%)及体温调节障碍(47.3%)。(3)SCOPA-AUT评分与UPDRSⅢ评分[(25.9±13.2)分]和H-Y分期[(2.0±0.8)期]均呈显著正相关(r=0.390,P=0.000;r=0.425,P=0.000)。(4)有抑郁和焦虑的患者分别为169例和154例,HAMD、HADA评分与SCOPA-AUT评分呈显著正相关(r=0.457,P=0.000;r=0.490,P=0.000)。(5)帕金森病不伴认知障碍(PD-NCI)组、帕金森病伴轻度认知障碍(PD-MCI)组和帕金森病伴痴呆(PDD)组SCOPA-AUT评分依次明显增高[(34.8±7.3)分、(37.9±8.0)分和(38.5±8.7)分,P=0.011]。(6)有睡眠障碍患者169例,SCOPA-AUT评分与PSQI评分呈显著正相关(r=0.508,P=0.000)。(7)有疲劳患者215例,SCOPA-AUT评分与FS-14评分呈显著正相关(r=0.423,P=0.000)。(8)ADL评分为(35.3±13.6)分,与SCOPA-AUT评分呈显著正相关(r=0.391,P=0.000);PDQL-39评分为(134.1±26.6)分,与SCOPA-AUT评分呈显著负相关(r=-0.649,P=0.000)。结论帕金森病患者自主神经功能障碍发生率高,症状多样,与起病年龄、病程、运动症状及认知、焦虑、抑郁、睡眠障碍及疲劳等非运动症状密切相关,严重影响患者的日常生活能力和生活质量。
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