目的 评估中医综合康复方案在治疗中风后关节活动障碍方面的临床疗效。方法 采用前瞻性队列研究，纳入2017年1月1日至2020年12月1日陕西省5所三级甲等医院1154例中风后关节活动障碍患者，根据是否接受中医综合康复方案分为治疗组和对照组。对照组给予西医基础治疗，治疗组在西医基础治疗的同时给予中医综合康复方案：阴偏盛（软瘫）者口服马海胶囊（每次0.3 g，每日3次），同时给予针刺患侧上肢肩三针、曲池、后溪、合谷、内关，针刺患侧下肢髀关、血海、阳陵泉、申脉、足三里、三阴交、太冲，均行补法，每次30 min，每周5次；阳偏盛（硬瘫）者口服柔筋胶囊（每次0.9 g，每日3次），同时针刺治疗，穴位同上，均行泻法，每次30 min，每周5次。两组共治疗3个月。分别于治疗前，治疗第1、3个月，随访期第6、12、18、24个月共7个访视点采用Fugl-Meyer关节活动度量表、Fugl-Meyer关节疼痛量表、改良Rankin量表进行评分。应用倾向性评分匹配控制两组队列的混杂因素，采用重复测量方差分析法，比较两组患者在7个访视点的治疗效果差异。结果 最终纳入分析患者982例，其中治疗组686例，对照组296例。经倾向性评分匹配，两组各有292例匹配成功。重复测量数据主体内效应检验结果显示，不同访视点之间FuglMeyer关节活动度量表评分、Fugl-Meyer关节疼痛量表评分、改良Rankin量表评分差异均有统计学意义（P＜0.01）。第5、6、7次访视时两组患者Fugl-Meyer关节活动度量表评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。第1、2、3、4次访视时两组患者Fugl-Meyer关节疼痛评分比较，治疗组得分显著低于对照组（P＜0.05）。各访视点治疗组改良Rankin量表评分均显著高于对照组（P＜0.01）。结论 中医综合康复方案联合西医基础方案治疗中风后关节活动障碍，可显著改善关节活动情况和疼痛情况，效果优于单纯西医基础治疗。