手术护理带教方式的研究

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  我科每年接受500名护生实习,实习时间为3周,采取的方式是分阶段多层次带教,使护生在短短的3周内圆满地完成手术室实习任务,受到了护校和护生的好评。现介绍如下。
  多层次带教是将护生分为大专组、中专组和进修生。带教任务由具有护师职称以上的护士担任。
  第1阶段(第1周)为熟悉阶段。师生相互认识后,由带教老师向护生介绍手术室的一般情况、环境及各种规章制度、常用手术器械的名称方法、洗手步骤、洗手护士和巡回护士的职责。这个阶段主要有老师操作示范、讲解,要求护生做好笔记,复习有关内容,掌握无菌操作规则、手术区皮肤消毒范围、洗手步骤、各种消毒液的消毒原理、有效时间;大专生要求掌握人体解剖知识。
  第2阶段(第2周)为操作阶段。护生在老师的指导下进行操作,护生跟随老师参加手术的巡回或洗手工作,以使护生熟悉手术目的,手术体位的安置,手术方式的选择及手术的步骤等。并了解术前的准备工作及术后器械、物品的消毒灭菌。带教老师要认真耐心地教,主动关心护生,鼓励护生克服怯阵的心理障碍,对某些反应较慢的护生要给予更多的爱心,反复示范讲解,多给操作机会帮助他们总结提高。
  第3阶段(第3周)熟练操作阶段。在老师的指导下,让护生独立完成各项操作,包括小手术的术前准备,巡回和洗手工作,术后的清洁消毒等。掌握各项无菌操作技术,仪器的使用及保养,辅料的添置、补充等。带教老师放手不放眼,寸步不离护生。要求巡回护生能熟练准确的提供手术所需的各种物品和药品。洗手护生能熟练配合术者完成手术。要求大专班护生能预见术中不同阶段可能出现的病情变化及所需物品,具有较强的应变能力。
  第4阶段(第3周末)是考核阶段。在护生实习即将结束时,进行理论和操作考核,理论考核主要检查基础理论的掌握情况,操作考核主要检查手术室的专科技能操作。大专护生的考核要求有一定的深度和广度。
  由于我们采取分阶段多层次带教,本届护生和前两年的护生成绩比较有了较大提高,理论考核成绩优秀率由89%上升到95%,操作考核优秀率由90%上升到98%,综合能力考核优秀率由85%上升到95%。
  
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