目的探究miR-302a-3p在2型糖尿病肾病患者血清中的表达及其临床意义。方法选择2015年2月—2018年8月在我院就诊的146例2型糖尿病患者作为研究对象,根据尿蛋白排泄率(UAER)水平将146例患者分为3组:单纯2型糖尿病组(DM组,52例)、早期DN组(DNL组,51例)和临床期DN组(DNH组,43例)。择同期健康体检者45例作为健康对照组(CN组)。采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-302a-3p表达量,并分析其与DN发病及诊断DN的价值。结果 DM组、DNL组和DNH组患者血清miR-302a-3p相对表达量均高于CN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DM组患者血清miR-302a-3p相对表达量与DNL组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DNH组患者血清miR-302a-3p相对表达量低于DNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN患者血清miR-302a-3p相对表达量与肾小球滤过率(eGFR)呈正相关关系(P<0.001),与UAER呈负相关关系(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:病程>9.34年、HbAlc>8.89%、miR-302a-3p≤0.77、eGFR≤79.36ml/min和UAER>20.00μg/min与DM进展为DN密切相关。miR-302a-3p预判DN的ROC AUC低于ACR预判DN的ROC AUC,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论miR-302a-3p在2型糖尿病和糖尿病肾病患者血清中高表达。miR-302a-3p可作为糖尿病肾病的潜在生物标志物。