氨甲环酸在心脏瓣膜置换手术中的应用

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术后出血是体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术的常见并发症.其主要原因是CPB引起的凝血功能紊乱、纤溶系统的异常亢进、血小板数量和功能的降低等[1].既往抑肽酶作为一种抗炎、抗纤溶的有效药物,在CPB手术中广泛应用.但由于抑肽酶容易引起过敏反应及肾衰竭[2],近年来,临床上通过应用氨甲环酸(tranexamic acid,TA)来保护CPB手术中的凝血因子、血小板及纤溶系统.我们于2009年5月至2011年12月,通过对比40例瓣膜置换手术使用氨甲环酸和未使用氨甲环酸术后引流量,血制品输入量,血小板计数,探讨氨甲环酸对瓣膜置换手术的血液保护作用,报告如下.
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