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摘 要 目的:探讨心电图平板运动试验在冠心病诊断的价值。方法:以冠状动脉造影检测结果为标准,对96例同期内(间隔<2周)接受平板运动试验检查的患者临床结果进行比较分析,对比平板运动试验及冠脉造影结果。结果:平板运动试验诊断冠心病敏感性81.3%,特异性62.5%,准确性75%,其中多支病变平板运动试验阳性率较单支病变高(P<0.05)。结论:平板运动试验具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性,而且对于已明确冠心病诊断的患者,能够较准确地评估冠脉病变的严重程度,判断患者治疗效果及预后。
关键词 冠心病 冠状动脉造影 平板运动试验
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.201
资料与方法
2007年1月～2009年1月临床诊断或疑诊为冠心病患者96例,同期内(间隔<2周)行平板运动试验和冠状动脉造影检查。其中男60例,女36例,平均53±9岁。
方法:平板运动试验采用Marquette-Sevies 2000型活动平板运动仪,用Bruce方案操作,运动前、运动中每隔3分钟,运动终止即刻及每隔2分钟记录12导联心电图,血压至6分钟或ST段恢复到静息状态结束检查。运动终点为:心率达到预计心率的85%以上;心电图出现ST段缺血型下移或抬高≥0.2mV;出现难以耐受的症状(胸痛、头晕、体力不支等);出现严重心律失常;心率在1分钟内减少20次,收缩压下降20mmHg以上[1]。陽性标准:在R波占优势的导联,运动中或运动后出现ST段缺血型下移≥0.1mV,持续时间>2分钟,运动前原有ST段下移者,在原有基础上再下移≥0.1mV,持续时间应>2分钟;无病理性Q波导联在运动中或运动后出现ST段弓背向上抬高≥0.1mV,持续时间>1分钟;运动中出现典型心绞痛;出现严重心律失常,如多源性室性期前收缩,室性心动过速,心房颤动,窦房阻滞等。
冠状动脉造影应用JudKin法选择性多体位左右冠状动脉造影,以通用直径法估测冠状动脉大分支狭窄程度,将狭窄≥50%,定为阳性。
统计学分析:计量资料采用X2检验,计算资料以X±S表示,采用t检验。
结 果
96例平板运动试验与冠状动脉造影结果对照,见表1。
血管病变范围和运动试验结果比较:多支病变与正常比较P<0.05,单支病变与正常比较P>0.05,多支病变与单支病变比较P<0.05。
血管病变狭窄程度和运动试验结果比较:冠脉造影结果证实狭窄程度<50%,50%～74%和75%～100%者平板运动试验阳性率比较,50%～74%和75～100%者分别<50%者比较(X2试验),P<0.01。
关键词 冠心病 冠状动脉造影 平板运动试验
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.201
资料与方法
2007年1月～2009年1月临床诊断或疑诊为冠心病患者96例,同期内(间隔<2周)行平板运动试验和冠状动脉造影检查。其中男60例,女36例,平均53±9岁。
方法:平板运动试验采用Marquette-Sevies 2000型活动平板运动仪,用Bruce方案操作,运动前、运动中每隔3分钟,运动终止即刻及每隔2分钟记录12导联心电图,血压至6分钟或ST段恢复到静息状态结束检查。运动终点为:心率达到预计心率的85%以上;心电图出现ST段缺血型下移或抬高≥0.2mV;出现难以耐受的症状(胸痛、头晕、体力不支等);出现严重心律失常;心率在1分钟内减少20次,收缩压下降20mmHg以上[1]。陽性标准:在R波占优势的导联,运动中或运动后出现ST段缺血型下移≥0.1mV,持续时间>2分钟,运动前原有ST段下移者,在原有基础上再下移≥0.1mV,持续时间应>2分钟;无病理性Q波导联在运动中或运动后出现ST段弓背向上抬高≥0.1mV,持续时间>1分钟;运动中出现典型心绞痛;出现严重心律失常,如多源性室性期前收缩,室性心动过速,心房颤动,窦房阻滞等。
冠状动脉造影应用JudKin法选择性多体位左右冠状动脉造影,以通用直径法估测冠状动脉大分支狭窄程度,将狭窄≥50%,定为阳性。
统计学分析:计量资料采用X2检验,计算资料以X±S表示,采用t检验。
结 果
96例平板运动试验与冠状动脉造影结果对照,见表1。
血管病变范围和运动试验结果比较:多支病变与正常比较P<0.05,单支病变与正常比较P>0.05,多支病变与单支病变比较P<0.05。
血管病变狭窄程度和运动试验结果比较:冠脉造影结果证实狭窄程度<50%,50%～74%和75%～100%者平板运动试验阳性率比较,50%～74%和75～100%者分别<50%者比较(X2试验),P<0.01。