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目的：探讨鉴别乳腺管内乳头状瘤病（ＢＩＤＰ）与腺癌的方法。方法：对４８例导管内砂状瘤病活检标本进行了镜下观察。结果：根据病理形态的改变将增生导管上皮结构分为四型，即导管内上皮实性增生型、导管内筛孔型、导管内乳头腺瘤样型和囊乳头型，并发现ＢＩＤＰ与非典型增生和乳腺癌在组织结构、细胞形态上不同。结论：乳头结构分型和组织结构、细胞形态的改变有助于区别良、恶性乳腺疾病。