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心力衰竭患者时常出现呼吸困难、尿少、双下肢水肿和浆膜腔积液等临床表征。各国指南指出合并水钠潴留的心力衰竭治疗首选利尿剂,旨在尽快解除体肺循环充血/淤血状态,缓解心力衰竭症状和体征。临床上反复使用利尿剂之后的不良反应时有发生,提示个体化使用利尿剂,加强心力衰竭患者的容量管理极为重要。本文报告1例就诊于福建省立医院的超高龄老年心力衰竭患者经利尿后出现高渗状态,并及时调整容量负荷,结合文献复习心力衰竭容量管理的相关内容。