【摘 要】
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目的 了解广西崇左市4个边境市县(大新县、宁明县、凭祥市、龙州县)接受抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者的基因型耐药情况及其影响因素,为该地区艾滋病治疗人群的抗病毒治
【机 构】
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崇左市疾病预防控制中心,广西崇左532200;广西医科大学公共卫生学院,广西艾滋病防治研究重点实验室,广西南宁530021
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目的 了解广西崇左市4个边境市县(大新县、宁明县、凭祥市、龙州县)接受抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者的基因型耐药情况及其影响因素,为该地区艾滋病治疗人群的抗病毒治疗(ART)方案调整和优化提供科学依据.方法 纳入2018年1月—2018年9月371例来自崇左市4个边境市县年龄≥18岁的HIV感染者,收集研究对象抗病毒治疗信息和pol区基因序列进行基因亚型和耐药情况分析.结果 获得371例患者的HIV pol区序列,对抗病毒药物产生耐药有62例,总体耐药率16.7％,耐药患者基因亚型以CRF01_AE为主,占72.6％,其次是CRF08_BC,占22.6％;耐药类型以非核苷类药物为主,占75.8％,耐药突变位点以K103N为主,主要对EFV和NVP产生耐药.多因素Logistic回归分析结果显示,地区来源于龙州县(OR=3.392,95％CI:1.093～10.525)、基因亚型为08BC(OR=9.431,95％CI:3.296～26.985),更换过治疗方案(OR=2.662,95％CI:1.241～5.708)与检出基因型耐药密切相关.基因距离分析显示CRF01_AE＞CRF08_BC＞CRF07_BC;不同亚型中,耐药组基因距离均大于非耐药组.结论 广西边境部分地区HIV/AIDS患者抗病毒治疗耐药率较高,且高度耐药占比较高,需加强合理用药、HIV耐药检测,提高患者服药依从性.
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胸腹主动脉瘤(TAAA)自然预后不良,常累及多条内脏动脉,给外科治疗带来挑战.目前外科治疗方式包括:开放手术、杂交手术和全腔内技术.开放手术是TAAA的标准治疗方法,远期疗效好
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