【摘 要】
：
目的 评估术前通过MRI片识别逗号征的准确性,探讨其对前上肩袖撕裂诊治的临床意义.方法 回顾性分析自2017-02-2020-12采用肩关节镜手术治疗的49例前上肩袖撕裂,13例出现逗号征(观察组),36例无逗号征(对照组).比较两组年龄、术前疼痛持续时间、前屈上举角度、体侧外旋角度、疼痛VAS评分、Constant功能评分、假性麻痹率、肩胛下肌撕裂程度、肩袖肌腱回缩程度、冈上肌撕裂程度、冈上肌前缘撕裂率、冈上肌回缩程度、肱二头肌长头肌腱病变情况.结果 49例均顺利完成手术,术前通过MRI片识别出逗号征1
【机 构】
：
南通大学第二附属医院骨科,江苏南通226000;苏州大学附属第二医院骨科,江苏苏州215000
论文部分内容阅读
目的 评估术前通过MRI片识别逗号征的准确性,探讨其对前上肩袖撕裂诊治的临床意义.方法 回顾性分析自2017-02-2020-12采用肩关节镜手术治疗的49例前上肩袖撕裂,13例出现逗号征(观察组),36例无逗号征(对照组).比较两组年龄、术前疼痛持续时间、前屈上举角度、体侧外旋角度、疼痛VAS评分、Constant功能评分、假性麻痹率、肩胛下肌撕裂程度、肩袖肌腱回缩程度、冈上肌撕裂程度、冈上肌前缘撕裂率、冈上肌回缩程度、肱二头肌长头肌腱病变情况.结果 49例均顺利完成手术,术前通过MRI片识别出逗号征12例,灵敏度92.3％,特异度97.2％,阳性预测值92.3％,阴性预测值97.2％,准确性95.9％,假阳性1例,假阴性1例.相比于对照组,观察组术前肩关节疼痛时间更长,Constant功能评分更低,假性麻痹发生率更高,肩胛下肌腱、冈上肌撕裂和回缩程度更严重,前缘撕裂率更高,肱二头肌长头肌腱发生脱位或半脱位合并断裂的概率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前通过MRI片发现逗号征预示着肩胛下肌上部全层撕裂和冈上肌前缘撕裂,对这一特殊撕裂类型通过MRI片进行诊断具有高敏感度和高特异性.临床一旦发现逗号征应尽早采用手术治疗.
其他文献
目的 研究糖通饮对2型糖尿病(T2 DM)合并非酒精性脂肪肝模型大鼠肝组织的保护作用及可能机制.方法 44只SPF级SD雄性大鼠,随机抽取10只作为正常对照组予基础饲料喂养,其余大鼠予高脂高糖饲料喂养及低剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射以建立T2DM合并非酒精性脂肪肝模型,并随机分为模型组、糖通饮(低、中、高)剂量组(相应剂量的糖通饮灌胃治疗8周);检测各组大鼠空腹血糖(FBG),测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SO
近指间关节背侧骨折脱位在临床常见,妥善的治疗可以避免关节僵硬,笔者于2020-08诊治近指间关节背侧骨折脱位1例,报道如下.rn1病例报道rn患者,女,22岁,因摔伤导致左手示指肿胀、畸形,活动受限3 h,入院查体见左示指肿胀明显,近节指间关节畸形,有压痛,活动受限,指端血运良好,感觉稍减退.X线片显示左示指近节指间关节脱位,合并中节指骨基底部掌侧缘骨折.诊断为左示指近指间关节背侧骨折脱位.在指神经阻滞麻醉下,牵引患指屈曲近节指间关节,复位指间关节,予掌指关节屈曲45°,近指间关节屈曲60.限制性背伸石膏
目的 分析数字定位结合3D打印经皮穿刺导板辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-01-2019-12采用数字定位结合3D打印经皮穿刺导板辅助经皮椎间孔镜手术治疗的20例腰椎管狭窄症,比较术前与术后1个月疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分.结果 20例均顺利完成手术并至少获得12个月的随访.手术时间40～150min,平均60min.术中出血量3～30mL,平均10mL.术中透视次数2～5次,平均3.2次.住院时间4～15d,平均8.4d.术后2例出现臀、腿部皮肤麻
目的 分析解剖型顶棒辅助后路C2椎弓根钉内固定治疗寰枢椎不稳对咽后壁软组织的影响.方法 回顾性分析自2015-08-2017-12采用解剖型顶棒辅助后路C2椎弓根钉内固定治疗的31例寰枢椎不稳,记录随访期间咽后壁黏膜损伤与软组织增厚情况,记录黏膜损伤者与非黏膜损伤者、软组织增厚者与非软组织增厚者置入导针所需的压力与时间.结果 31例均顺利完成手术,共置入62枚椎弓根钉,6例出现轻微咽痛,5例出现咽后壁黏膜Ⅰ度损伤,7例出现软组织增厚.黏膜损伤者置入导针所需压力平均7.0 N;非黏膜损伤者置入导针所需压力平
目的 探讨单节段腰椎退行性疾病微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)术后出现上位关节突关节损伤的原因及其对临床疗效的影响.方法 回顾性分析自2014-01-2017-01采用MIS-TILF治疗的87例单节段腰椎退行性疾病,35例术后出现上位关节突关节损伤(观察组),52例术后未出现上位关节突关节损伤(对照组).比较两组术前与末次随访时的上位节段活动度、椎间盘后方高度、腰椎Cob
目的 探讨炎性因子TNF-α、IL-1β和IFN-γ预处理脂肪间充质干细胞(Adipose mesenchymal stem cells,AD-MSCs)是否可以改变其分泌组的生物学特性并分析其对人骨性关节炎软骨细胞的表型产生影响.方法 获取并培养AD-MSCs和人骨性关节炎软骨细胞,分别使用工作浓度为10 ng/mL的TNF-α、IL-1β、IFN-γ的条件培养液和对照培养液(DMEM-F12+2％FBS)预处理AD-MSCs并收集对应的条件培养基(CM-1组、CM-2组、CM-3组和CM-0组),各组
目的 探讨老年骨质疏松性骨折术后再骨折的发病特点.方法 回顾性分析自2005-07-2018-07诊治的345例骨质疏松性骨折手术后再骨折.利用电子病案查询系统及医学影像计算机存档与传输系统记录、分析患者的基本信息,比较男性与女性老年骨质疏松性骨折手术后各个骨折部位出现再骨折的概率.结果 结果345例均完成调查,女性(81.7％)患者的数量较男性(18.3％)多,69.9％的患者骨密度T值≤-2.5 SD,脊柱(64.1％)是发病率最高的骨折部位.女性髋部、肱骨近端骨折发病率高于男性,差异有统计学意义(P
目的 分析退行性腰椎管狭窄症临床功能障碍程度与影像学参数的相关性.方法 回顾性分析自2018-05-2021-04诊治的68例退行性腰椎管狭窄症,17例为轻中度功能障碍(ODI指数＜40％,Ⅰ组),30例为重度功能障碍(ODI指数40％～60％,Ⅱ组),21例为严重功能障碍(ODI指数＞60％,Ⅲ组).比较3组硬膜囊面积(S1)与椎管面积(S2)的比值(S1/S2)、S2与椎体面积(S3)的比值(S2/S3)、椎间隙高度、腰椎前凸Cobb角,分析ODI指数、疼痛VAS评分、S1/S2与椎间隙高度、腰椎前凸
目的 比较Ilizarov技术与带血管游离骨段移植技术治疗桡骨长段骨缺损的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2018-01诊治的22例桡骨长段骨缺损,11例采用Ilizarov技术治疗(Ilizarov组),11例采用带血管蒂腓骨段移植技术治疗(带血管蒂腓骨段组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症情况以及术后10个月的前臂功能水平.结果 两组均顺利完成手术并获得至少12个月的随访.Ilizarov组手术时间、住院时间较带血管蒂腓骨段组短,术中出血量较带血管蒂腓骨段组少
目的 探讨不同脊柱侧凸类型与胸锁关节病变的相关性.方法 回顾性分析自2018-01-2020-01诊治的85例脊柱侧凸,比较各脊柱侧凸类型T1倾斜角、双肩高度差、锁骨角,采用Pearson相关性检验对T1倾斜角、双肩高度差、锁骨角与胸锁关节病变的相关性进行分析.结果 85例均获取完整的影像学资料.Lenke Ⅰ型17例,其中2例合并胸锁关节病变;Lenke Ⅱ型21例,其中17例合并胸锁关节病变;Lenke Ⅲ型10例,其中3例合并胸锁关节病变;Lenke Ⅳ型9例,其中4例合并胸锁关节病变;Lenke