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目的
探讨采用4种不同手术径路行阴茎延长术的疗效及体会。
方法分别采用经腹壁Y或Z形切口、冠状沟环切口,以及Z形与经冠状沟环切口(联合切口),切开阴茎皮肤和筋膜,再将阴茎皮肤及筋膜松解分离脱套至根部,切断阴茎背浅、深悬韧带,残端电凝后缝合耻骨联合前两侧组织,然后将阴茎皮肤及筋膜一同复位,便环形缝合冠状沟切口内、外板,阴茎体后1/3处丝线分别缝合固定2针。
结果2003年7月至2014年10月,对674例阴茎短小患者,经腹壁Y形切口整形12例,术后阴茎静态下延长(2.9±0.2) cm;经腹壁改良Z形切口260例,术后延长(3.1±0.3) cm;经冠状沟环切口363例,术后延长(3.9±0.7) cm;联合切口39例,术后延长(3.4±0.8) cm,经冠状环切口术后延长长度与腹壁Y、Z形切口比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月至5.5年,无严重并发症发生,仅3例术后皮下血肿者经清创引流后痊愈;4例阴茎皮肤远端表层缺血性坏死,经清创、换药、理疗后皮肤恢复正常,无瘢痕。
结论上述4种径路阴茎延长术均安全有效,但以经冠状沟环切口效果最佳。