【摘 要】
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目的:探讨粉尘螨滴剂舌下免疫治疗(SLIT)对尘螨过敏儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取2017年1月至2019年1月我院328例确诊为粉尘螨过敏诱发CVA患儿,排除随访脱落
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院,湖北武汉430016
【基金项目】
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湖北省卫生计生委2017-2018年度科研项目，编号WJ2017F038
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目的:探讨粉尘螨滴剂舌下免疫治疗(SLIT)对尘螨过敏儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取2017年1月至2019年1月我院328例确诊为粉尘螨过敏诱发CVA患儿,排除随访脱落及不配合治疗患儿,最终纳入275例,随机分为对照组(n=132)和观察组(n=143).对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入及孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予粉尘螨滴剂治疗,每6个月随访一次,随访治疗12个月,比较两组患儿日/夜间咳嗽症状评分、肺功能、辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg细胞)比例、血清白介素10(IL-10)和IL-17水平变化情况.结果:治疗前,两组患儿日/夜间咳嗽症状评分、肺功能、Th17和Treg细胞比例、血清IL-10和IL-17水平比较差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗后,两组患儿日/夜间咳嗽症状评分、肺功能、Th17和Treg细胞比例、血清IL-10和IL-17水平比较差异有统计学意义(P均＜0.05).两组患儿Th17细胞比例和血清IL-17水平较治疗前下降,Treg细胞比例和血清IL-10水平较治疗前升高(P均＜0.05).结论:粉尘螨滴剂舌下免疫治疗可有效改善尘螨过敏CVA患儿临床症状,其主要机制可能是通过改变Th17/Treg细胞水平进而调节机体免疫平衡.
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