回顾性分析经额下人路和翼点人路切除鞍结节脑膜瘤的手术效果

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目的:回顾性分析经额下入路和翼点入路切除鞍结节脑膜瘤的手术效果,从而总结经验,指导对患者的治疗.方法:回顾性分析佳木斯大学附属第一医院神经外科2001-01~2017-07手术治疗的36例鞍结节脑膜瘤,按额下入路和翼点入路分为两组,肿瘤位于鞍上中线且向前生长为主,采用额下入路,肿瘤偏向一侧生长或向后下方生长则采用翼点入路,比较两组不同手术入路的肿瘤全切率、视觉恢复程度、嗅觉保护情况、近期并发症和远期预后.结果:①额下入路因在显微镜下具有较为直观的手术视野,可以取得较好的手术全切率,但额下入路术后并发症的发生明显多于翼点入路.②视觉的恢复程度、其它相关并发症、嗅觉的保护方面、远期预后,经翼点入路均要优于额下入路.结论:娴熟的显微外科技术,恰当的手术入路,充分的术前准备可提高鞍结节脑膜瘤的全切率,减少术后并发症,尽量避兔视神经、视交叉、下丘脑、垂体柄的直接损伤和供血穿通动脉的损伤,从而有利于视觉水平的恢复,并且极大限度的保留了嗅觉功能,患者能有较好的远期预后.
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