【摘 要】
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本院2002年7月至2005年6月共施行胸外科手术5301例(包括传统与微创手术,涉及肺、食管、纵隔、气管、胸骨后甲状腺等手术),发生术中意外事件(即术前未曾预料,术中发生的严重威
【机 构】
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上海交通大学附属胸科医院麻醉科; 上海交通大学附属胸科医院麻醉科;
【基金项目】
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上海市科委科研计划项目课题(054119559)
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本院2002年7月至2005年6月共施行胸外科手术5301例(包括传统与微创手术,涉及肺、食管、纵隔、气管、胸骨后甲状腺等手术),发生术中意外事件(即术前未曾预料,术中发生的严重威胁患者生命的事件)16例,发生率为0.3%,其中循环系统意外事件12例,包括心跳骤停6例,均复苏成功;短时间内大量出血6例,死亡3例,救治成功3例;呼吸系统意外事件3例,其中2例为支气管阻塞,1例放置支架成功,另外1例死亡;术毕气道内出血1例救治成功。手术误切降主动脉1例,经体外循环下重建血管救治成功。短时间内大量出血、支气管以下部位的呼吸道梗阻是胸外科手术中意外事件致命的主要原因;应加强医务人员的训练,严格把握手术适应证;对可能的大出血作好充分的应对准备;对支气管以下部位梗阻患者的麻醉应慎重。
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