慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周组织氧摄取率动态监测

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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周组织氧摄取率(O2ER)及变化情况.方法 所有符合条件患者分两组(单纯AECOPD组14例,AECOPD合并呼吸衰竭和肺源性心脏病组24例),分别于人院后第1天、第3天和第7天(或出院时)卧床休息,停止吸氧30 min后分别同时抽桡动脉及肘静脉血行血气分析并计算出O2ER.应用统计学方法分别比较两组患者外周O2ER动态改变以及O2ER与呼吸闲难评分、出院时第1秒用力呼气容积(FEV1)的相关性.结果 ①单纯AECOPD组患者病情稳定后外周O2ER显著下降(P<0.01),而合并呼吸功能衰竭和肺源性心脏病组患者外周O2ER变化动态改变差异无统计学意义(P>0.05);②两组患者在入院时及入院第3天外周O2ER差异无统计学意义,出院时单纯AECOPD组外周O2ER较合并呼吸功能衰竭肺源性心脏病组显著降低(P<0.01);③两组患者在第1天和第3天外周O2ER与呼吸困难评分及FEV1均无相关性(P>0.05),病情稳定及出院时外周O2ER与呼吸困难评分呈正相关,(r=0.365,P=0.024),与FEV1呈负相关(r=0.342,P<0.05).结论 ①单纯AECOPD组患者病情稳定后外周O2ER较急性期或AECOPD合并呼吸功能衰竭和肺源性心脏病组患者下降;②AECOPD患者病情稳定及出院时外周O2ER与呼吸困难评分呈正相关,与FEV1呈负相关。

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