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目的 观察排毒保肾丸对5/6肾切除大鼠肾纤维化的疗效并探讨其作用机制.方法 将50只SD雄性健康大鼠按1:1:3比例随机分为正常组(10只)、假手术组(10只)、造模组(30只),假手术组只分离肾包膜不行肾切除,造模组建立5/6肾切除模型.收集大鼠24 h尿液,检测24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24h UP);采血检测血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(serum creatinine,SCr).根据血SCr水平再将30只造模组大鼠随机分为模型组、排毒保肾丸组、尿毒清颗粒组,每组10只.排毒保肾丸组和尿毒清颗粒组分别予排毒保肾丸[1.0 g/(kg·d)]和尿毒清颗粒[3.33 g/(kg ·d)]溶于蒸馏水中灌胃,正常组、假手术组、模型组均予2mL蒸馏水灌胃.均每日1次,共给药4周.观察给药过程中大鼠精神状态、活动度、体毛色泽、大便形状等一般情况和体重的变化.4周后收集大鼠24 h尿液,检测24 h UP;采血检测BUN、SCr、转化生长因子β1(transforming growth fator-β1,TGF-β1)、Ⅲ型前胶原(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,ColⅣ)、层粘连蛋白(laminin,LN)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN);处死大鼠,取左侧残余肾组织行病理检查,免疫组织化学法检测肾组织TGF-β1、FN蛋白表达量,实时荧光定量PCR检测肾组织TGF-β1、FN mRNA表达.结果 与正常组比较,假手术组大鼠上述观察指标差异无统计学意义(P＞0.05);与假手术组比较,模型组大鼠一般情况较差,体重增长缓慢,24 h UP增加(P＜0.01),血清BUN、SCr、TGF-β1、PCⅢ、ColⅣ、LN、FN升高(P＜0.01),残肾病变重,肾组织TGF-β1、FN蛋白及TGF-β1、FN mRNA表达增加(P＜0.01);与模型组比较,排毒保肾丸组和尿毒清颗粒组大鼠一般情况较好,体重增长较快,血BUN、SCr下降(P＜0.01),24 h UP减少(P＜0.05),血TGF-β1、PCⅢ、ColⅣ、LN、FN降低(P ＜0.05,P＜0.01),残肾病变轻于模型组,肾组织TGF-β1、FN蛋白及TGF-β1、FN mRNA表达减少(P＜0.01);与尿毒清颗粒组比较,排毒保肾丸组血SCr、FN及肾组织FN蛋白及FN mRNA表达降低(P＜0.05).结论 排毒保肾丸具有抗5/6肾切除大鼠肾纤维化的作用,通过基因转录和蛋白翻译两个水平下调TGF-β1、FN的表达是其作用机制之一.