交感神经张力对犬QT滞后现象的影响

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目的

探讨交感神经张力改变对犬QT滞后现象的影响。

方法

用右心房(RA)起搏为基本方法造成犬心率的动态变化,静脉注射异丙基肾上腺素(ISO)或普萘洛尔干预交感神经张力,设计5套实验方案:A:RA增减频起搏;B:静脉注射ISO;C:普萘洛尔+RA增减频起搏;D:普萘洛尔+静脉注射ISO;E:毁损窦房结+小剂量ISO持续静脉注射+RA增减频起搏。同时记录犬的体表心电图,测量RR间期和QT间期,绘制QT–RR曲线,并计算QT滞后指数。比较不同实验方案的QT滞后指数,观察交感神经张力改变对QT滞后现象的影响。

结果

方案A的QTe滞后指数和QTp滞后指数显著低于方案B[QTe:(0.56±4.56)ms对(17.96±8.22)ms,P<0.05;QTp:(0.50±3.14)ms对(11.33±13.47)ms,P<0.05]。方案A的QTe滞后指数和方案C相比差异无统计学意义[(0.56±4.56)ms对(2.34±2.84)ms,P>0.05],但QTp滞后指数高于方案C[(0.50±3.14)ms对(–5.45±2.13)ms,P<0.05]。方案B和方案D相比,QTe滞后指数和QTp滞后指数均差异无统计学意义。方案C的QTe滞后指数和QTp滞后指数均显著低于方案D[QTe:(2.34±2.84)ms对(15.77±14.89)ms,P<0.05;QTp:(–5.45±2.13)ms对(17.12±10.47)ms,P<0.05]。方案A的QTe滞后指数明显低于方案E[(0.56±4.56)ms对(8.42±7.86)ms,P<0.05],QTp滞后指数差异无统计学意义。方案B的QTe滞后指数和QTp滞后指数显著高于方案E[QTe:(17.96±8.22)ms对(8.42±7.86)ms,P<0.05;QTp:(11.33±13.47)ms对(0.62±7.46)ms,P<0.05]。

结论

交感神经过度兴奋是引起QT滞后现象的重要原因,交感神经对QT滞后的影响并不依赖于心率的动态改变。QT滞后的程度与交感神经兴奋程度相关,轻度的交感神经兴奋主要影响T波终末部。

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