老年人需防“热”中风袭击

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  生活中,有些老人认为,只有冷天才会发生脑中风,热天是不会发生脑中风的。然而,现代医学研究发现,热天也是脑中风的高发季节,因此不可麻痹。医学专家认为,气温在32℃时中风的危险性上升66%,而且气温越高,危险越大。这就是所谓的“热”中风。热,为何易中风?主要有三种因素:
  其一,气温在32℃以上时,体温的调节,主要靠汗液的蒸发,而人每天大约出1000毫升或更多汗液,虽然能使大量体温随之散失,对人体防暑有益,可是,这要通过皮下血液循环比平时高5倍的血流量才能实现,要想循环这些血液,老年人因高血压、心脏病使机体每况愈下的心脏,实在有些勉强。“额外”的血液循环,不仅会使血压升高,还有发生出血性脑中风的危险。而且当水分补充不足时,还会因血溶量不足和血液黏稠,诱发缺血性脑中风。
  其二,血流量为散热所进行的重新分配,使有限的血液纷纷涌向皮肤,势必造成大脑血流量的锐减。对心血管调节功能不良及因脑动脉硬化原本供血不足的大脑,缺血将进一步加剧,容易诱发脑梗塞。
  其三,当室内空调温度很低,与外界气温相差悬殊时,忽冷忽热的温差会使老人尤其是高血压、动脉硬化患者因脑部血液循环障碍发生脑卒中。
  为了预防“热中风”的发生,在对老年人进行健康教育时,应提醒其注意以下“三不一保一平”:
  不忘治病。患有“三高”的病人(特别是老年病人),在盛夏必须坚持服药。高血压、高血脂、肥胖、心脏病或有过短暂性脑缺血发作者,气温升至32℃以上时应采取防暑措施,并在医生的指导下及早应用改善血液内环境的药物,将卒中的危险降至最小。
  不忘喝水。脑中风的发生与血液黏稠度增高有关。湿热环境中应注意及时补水,以防范或及时纠正血液浓缩、消除血液过高的黏稠度,对控制缺血性脑中风的形成有好处。脱水是发生“热中风”的重要诱因,且老年人口渴中枢对缺水的反应不够灵敏,可能使脱水愈加明显。所以,提倡老年人不口渴时也应主动饮水,除一日三餐的汤水之外,每天还须摄入2000ml以上的水分。或者采用“量出为入”的办法,即每天尿量保持在1000ml以上为宜。人们一夜睡眠、出汗和排尿后,人体水分减少,血液黏稠度会升高。所以,夜晚入睡前及早晨起床后,应喝下约200毫升白开水,可以降低血液黏稠度。白天也要多饮水,可适量饮用含盐饮料,亦可用白开水加食盐,配成浓度为0.9%的淡盐水,量出为入地饮用。
  不要贪凉和麻痹。家中空调温度不可过低,一般室内外温差保持在7℃~8℃为宜。空调的使用时间不可过长,年老体弱者出入空调房间的次数也不宜过多。脑卒中发作前,患者往往出现一些先兆,如头昏、头痛、半身麻木酸软无力、频频哈欠等,对于这些似乎很普通的表现,家人切勿大意;症状明显时要速到医院就医。
  保证充足睡眠。人体在疲劳应激状态下体内激素释放水平改变,刺激血管收缩,容易诱发脑血管意外。天热时影响睡眠质量,老年人更应注意休息,保证充足睡眠,如果夜间缺少睡眠,白天要保证午睡,但午睡时间不宜过长,通常以一小时左右为宜。
  平衡饮食。限制脂肪和胆固醇的摄入,即使植物油也不宜过多使用。注意荤素搭配、粗细混吃,蛋白质的补充既要不过多吃肉、蛋类,又要注意补充奶类、豆制品类,以增强人体抵抗力。蔬菜水果含有丰富的维生素,特别是维生素C、胡萝卜素和矿物质钙、磷、钾、镁等以及较多的膳食纤维,这些都对防治脑中风有良好作用。所以要多吃蔬菜瓜果,每天吃1—2根香蕉,可使脑中风发病率减少40%。因为香蕉中含有丰富的钾离子,钾离子对于增强心脏的正常舒缩功能具有重要作用,还可抗动脉硬化,保护心脑血管。此外,香蕉中还含有降血压、润肠通便的物质。
  此外,夏季人们容易把卒中与中暑相混淆,其实两者是有区别的。一般来说,中暑多在湿热环境下发生,患者首一先表现出来的症状是面红耳赤,且症状会持续一段时间,并伴有头晕现象,体温可达40℃以上,无半侧身体无力(偏瘫)现象;而卒中患者除了有头晕症状外,还伴有神经功能损害,如半侧身体无力(偏瘫)等,但无面红耳赤的症状,虽突发不适,可不会出现高热。
  当脑中风一旦发生,致残、致死率极高。为降低致残率,病人最好能在发病3个小时内得到有效的治疗。发现脑中风患者后,身边的人应该沉着冷静,将患者放平,取仰卧位,不要枕枕头,头偏向一侧,避免口腔内的分泌物被误吸到肺部造成窒息。与此同时,应该立即拨打急救电话,并简单叙述病情,切忌选择自驾车或出租车转运。另外,脑中风大致可分为出血型和梗塞型两种,在没有确诊以前,绝对不能随意用药,否则会加重病情。
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