脑死亡诊断主要依靠临床判定，并且需要辅助判定手段进一步加以确认，本文报告1例脑出血后脑死亡患者的头颅CT影像学改变。患者男性，45岁，既往脑干出血及后循环动静脉畸形病史15年，此次因突发意识不清伴恶心呕吐0.5h入院。头颅CT示：右侧丘脑、脑干及第3、4脑室内可见高密度影，出血量约20ml。入院后第24天，突然出现自主呼吸停止，血压下降，双侧瞳孔散大，脑干反射消失，处于深昏迷状态，予以呼吸机辅助呼吸，经CT证实为再次出血，患者病情不恢复，持续靠呼吸机辅助呼吸，脑电监测示等电位，经颅多普勒超声示：颅内血管未发现血流信号，评估为脑死亡。7个月后头颅CT增强扫描示：脑内无造影剂注入，脑实质密度普遍减低、脑室脑沟消失，呈全脑填塞表现。其头颅CT影像学提示：脑组织广泛的自溶性改变。本文参照我国新颁布的脑死亡诊断标准，确诊脑死亡1例，并提供脑出血后脑死亡的头颅CT影像学资料，供同道们在今后的临床工作中参考。