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且的:通过对我科护理病历记录中所存在的问题与缺陷进行分析阐述,提出通过管理、干预、改进的方法,保证护理病历记录的科学性、及时性、准确性及真实性,从而提高护理病历书写质量,降低护理风险,避免医疗纠纷的发生。方法:2009年4月至2010年2月随机抽取我科正在住院患者护理病历672份,按照2002年国务院颁发的《医疗事故处理务例》及卫生部和国家中医药管理局联合印发的《病历书写规范(实行)》的规定,时其中存在的问题缺陷进行回顾、对比和统计分析。指出通过加强法制观念和业务学习提高护士综合素质,强化工作责任心和护理