抵御慢性病

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  社会步入了21世纪,人们无论对健康的认识还是对疾病的预防,都有了一定程度的提高。尽管在这几年当中,人类依然出现了几次大规模的传染病的流行,如非典型性肺炎、禽流感等,这些疾病的流行也确实都给人们的生命带来了威胁,影响了人们的正常生活。可面对这些可怕的流行传染疾病,人们不再是像以前那样束手无策了,大家都会提高对疾病的认识,一起防止这些疾病的更大规模传播,而研究人员更是会针对疾病的特点,以最快的速度研究出比较有效的治疗方法。所以,流行性传染病虽然看似来势凶猛,但是它却并不是对我们生命健康构成最大威胁的。
  现在,正是非传染性(非接触性)的慢性病,特别是癌症、心脏病、糖尿病、关节炎和精神失常(包括痴呆症)等,对发达国家人民的健康构成了最严重的威胁。慢性病往往在老年期发作,随着人类寿命的延长,我们可以预料这类病人会越来越多。慢性病每年导致2400多万人死亡,几乎是全球死亡人数的一半。最常见的慢性病是循环系统的疾病,其中有心脏病与中风、病症与肺部疾病。1997年,在全球5220万死亡人数中,有1730万死于癌症,以及290万死于呼吸系统疾病—主要是肺部疾病。在发展中国家,大部分人面临的局面是,要么早年被传染病夺去性命,要么晚年死于慢性病。
  医学史和公共卫生史上记录了许多治愈传染病的成功例证。但对于慢性病来说就不同了,除了个别情况之外,大多数慢性病并不容易根治。慢性病患者,无论能否得到治疗,有否外界帮助,都是可悲的。既然大部分慢性病不能被彻底治愈,那么治疗的重点就应该是防止疾病早发和阻止病情恶化。同时还需要减轻病人的痛苦,给因病致残的病人提供社会辅助。但就目前情况来说,现代医学还做得很不够。
  我已经说过,患慢性病的机会很少,如果有的话也是个别原因引起的。我们都知道,除了遗传易感性之外,许多生活习惯如吸烟、酗酒、饮食不良,以及缺乏身体锻炼,都会增加患病的可能性。我再强调一次:你如果健商高而且时时了解信息,就有办法降低患慢性病的可能性,因为采取什么样的生活方式,完全由你自己决定。我深信,推动健康的生活方式应是今后医疗实践的首要任务。虽然近年来有了一些改进,但我们还有很长的路要走,真的是很长很长。但健商会帮助我们。
  主流医疗体系的主要缺陷之一,就是未能对慢性病病人的生命质量问题给予足够的重视。你的健康状况,不能光凭病情来衡量,主要还得看你个人的健康感受和你在日常生活中扮演多角色的能力。你的健康包含许多因素,小的如你本身的机敏度、自我照顾的能力,大的如完成家庭与社会责任。这就是指以病人为中心的医疗护理,虽然现代医学还没给它以足够的重视,但我相信它对你的整体健康发挥着重要作用。
  近年来,对生命质量的评定已经取得了很大进步,我已在本书的第一部分提过了。在制订某些慢性病的治疗措施时,必须考虑到病人的生命质量问题。这样做的目标之一是,既要取得治疗残障和不适的预期效果,又要减少治疗对生命质量的影响。
  与健康相关的生命质量是一个相对较新的研究领域。然而,这个研究领域显得越来越重要,因为医疗机构及其服务对象已认识到病人有权参与生命攸关的决策,并成为医学估价和决策的关键。你已经知道,你的健康指数(希望你在第一章已填过了)不仅仅是指身体没病。生命质量是助你健康长寿的关键所在。医护人员要尽可能多地了解病人的情况,病人看病时平均只有6分钟的被诊治时间,这是远远不够的。
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