探讨多模式组合透析对维持性血液透析（MHD）患者血Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子23（FGF-23）、脑钠肽（BNP）水平的影响。
方法采用前瞻性随机对照研究（RCT）方法，选择2015年12月至2016年12月在贵阳市第二人民医院肾内科血液净化中心接受MHD>3个月的120例慢性肾衰竭（CRF）尿毒症患者，按随机数字表法分为血液透析（HD）组（每月8次HD）、HD +血液滤过（HF）组（每月8次HD +每月1次HF）、HD + HF +血液灌流（HP）组（每月8次HD +每月4次HF +每月1次HP），每组40例。所有患者入组前及入组后6个月、12个月在体外循环管路静脉端采血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清Klotho蛋白及FGF-23水平，采用电化学发光法检测血清BNP水平。
结果120例MHD患者最终均纳入分析，无中途退出、撤出病例。3组患者入组前血清Klotho蛋白、FGF-23、BNP水平差异无统计学意义（均P>0.05）。与入组前比较：3组患者入组后血清Klotho水平均呈持续升高趋势，且HD+HF+HP组>HD+HF组>HD组（μg/L：6个月为2.59±0.61、1.63±0.35、1.13±0.26，F=119.374，P=0.000；12个月为6.98±1.21、3.57±1.03、2.12±0.43，F=275.675，P=0.000）；而FGF-23水平均呈持续下降趋势，且HD+HF+HP组<HD+HF组<HD组（ng/L：6个月为69.22±38.26、132.28±61.18、178.50±74.64，F=33.509，P=0.000；12个月为32.81±17.32、87.93±43.27、146.33±69.28，F=55.466，P=0.000）；3组间血清BNP水平也表现出与FGF-23相同的变化趋势（ng/L：6个月为4 083.39±2 864.53、7 245.69±4 643.81、7 969.12±5 360.85，F=8.758，P=0.000；12个月为1 521.86±894.63、4 554.32±1 969.84、5 013.89±2 033.64，F=49.003，P=0.000）。
结论多模式组合透析能提高接受MHD的CRF尿毒症患者体内Klotho蛋白水平，降低FGF-23、BNP水平。