甲状腺乳头状癌病理分型和淋巴结转移与预后的关系

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目的探讨甲状腺乳头状癌病理分型与淋巴结转移及预后的关系。方法回顾性分析1954—1988年578例甲状腺乳头状癌临床资料。结果肿瘤无包膜380例,有淋巴结转移者265例;有包膜198例,有淋巴结转移者138例。无包膜型中弥漫硬化型的淋巴结转移率高于微小型(P<0·05)。分支乳头与滤泡型、毛玻璃核与滤泡型比较,差异有统计学意义(P<0·05)。分支乳头与水肿乳头、滤泡型与水肿乳头比较,差异有统计学意义(P<0·01)。全部患者随访15年以上,死亡74例,死亡率12·8%。无包膜型380例死亡54例(14·2%);包膜型198例死亡20例(10·1%)。包膜侵犯情况与死亡率无关(P>0·05)。水肿乳头亚型102例,死亡4例,死亡率低于分支乳头、滤泡亚型(P<0·01)。结论甲状腺乳头状癌病理分型对判断淋巴结转移及预后有指导意义,水肿乳头亚型预后较好。
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