论文部分内容阅读
目的 探讨原位肝移植术期间胃黏膜pH的变化.方法 30例原位肝移植病人,分别于术前(T0)、无肝前期30 min(T1)、无肝期5 min(T2)、无肝期30 min(T3)、新肝期5 min(T4)、新肝期30 min(T5)、新肝期60 min(T6)、术毕(T7)测定MAP、PCWP、CI、HR、CVP、pHi、Pg-PaCO2、pHa等指标.结果 与术前相比,在无肝期和新肝期5 min、30 min时,MAP、pHi、pHa均下降(P＜0.05～0.01),以新肝期5 min为最低点,而Pg-PaCO2、HR则增高(P＜0.05～0.01),CVP、PCWP、CI在无肝期下降(P＜0.05～0.01),在新肝期5 min、30 min则升高(P＜0.05～0.01).所有指标在新肝期60 min基本恢复至术前水平(P＞0.05).结论 肝移植期间出现剧烈的血流动力学波动,无肝期和新肝初期胃黏膜pH明显下降,提示胃肠道灌注不足和缺血缺氧.pHi监测能及时发现胃黏膜缺血缺氧,以便临床采取相应措施,减少并发症。