长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会

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有机磷农药是目前使用最广的农药,我国有机磷中毒患者占中毒患者的80%~90%。有机磷农药中毒是急诊内科的一个专科。有机磷农药中毒后胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱大量蓄积,胆碱神经元持续冲动,出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统紊乱等症状,重者引起呼吸循环衰竭而死亡。长托宁是一种新型的抗胆碱药,有较强的阻断乙酰胆碱对外周毒蕈碱受体(M受体)的激动作用[1],能较好地拮抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样中毒症状,如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛等;也能通过血脑屏障进入脑内,阻断乙酰胆碱对脑内M受体和烟碱受体(N受体)的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状,如惊厥、中枢呼吸循环衰竭。因此,长托宁在临床上治疗有机磷中毒取得了较好的疗效,患者的病死率比使用阿托品有显著的下降。现将护理体会总结如下。
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