维持性血液透析患者发生心脑血管事件的危险因素分析

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目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者发生心脑血管事件的危险因素。方法:回顾性分析2013年5月至2018年3月在宜兴市人民医院血液净化中心285例行MHD患者的临床治疗,透析期间137例发生心脑血管事件(发生组),148例未发生心脑血管事件(未发生组)。比较两组患者年龄、收缩压、透析龄、动脉粥样硬化方面的差异;采用Cox生存曲线分析透析龄(月)与心脑血管事件发生情况。结果:两组患者的年龄、收缩压、透析龄、动脉粥样硬化发生情况以及血肌酐、血磷、超敏C反应蛋白、甘油三酯水平差异均有统计学意义(均n P<0.05)。影响终末期肾病患者发生心脑血管事件的多因素logistic回归分析结果显示:年龄≥50岁(n B=0.42,n P=0.03,95n %CI为1.06~3.06)、透析龄≥24个月(n B=0.85,n P=0.01,95n %CI为1.23~3.79)、发生动脉粥样硬化(n B=0.58,n P=0.04,95n %CI为1.13~4.02)、高血压(n B=0.23,n P<0.01,95n %CI为1.34~9.25)、糖尿病肾脏疾病(DKD)(n B=0.36,n P<0.01,95n %CI为1.19~8.27)、超敏C反应蛋白水平升高(n B=0.83,n P<0.01,95n %CI为1.12~3.90)、高血磷(n B=0.91,n P<0.01,95n %CI为1.06~1.54)、甘油三酯水平升高(n B=0.50,n P<0.01,95n %CI为1.08~5.57)是发生心脑血管事件的独立相关因素。Cox生存曲线分析显示,在透析龄≥12月心脑血管事件发生概率增加,透析龄≥24个月心脑血管事件发生概率快速增加。n 结论:年龄≥50岁、透析龄≥24个月、发生动脉粥样硬化、高血压、DKD、超敏C反应蛋白水平升高、高血磷、甘油三酯水平升高可能是MHD患者发生心脑血管事件的独立危险因素;透析龄越长发生心脑血管事件的概率越大。
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