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目的:研究硬膜外镇痛对原发性高血压病人围术期血压和血清肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)和心肌酶的影响.方法:ASAⅢ级的老年原发性高血压病人60例,行腹部手术.随机分为全麻联合硬膜外麻醉+术后持续硬膜外输注镇痛组(Ⅰ)和全麻+术后肌注哌替啶镇痛组(Ⅱ).在术后6小时和术后第一、二天晨7时行疼痛VAS评分.分别记录麻醉前、拔气管导管后即刻、术后6小时和术后第一、二天晨7时5个时间点的血压、心率,并采血4ml,测定血清心肌酶和cTn-Ⅰ的水平.结果:(1)术后疼痛评分和血压,Ⅰ组显著低于Ⅱ组.(2)血中CK-MB水平: