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目的探讨粪便p53检测在消化道肿瘤诊断中的潜在价值.方法收集连续就诊的62例胰腺癌、19例壶腹癌及胆管癌、7例结肠癌及6例胃癌患者的粪便提取DNA,采用聚合酶链反应-单链构象多态(PCR-SSCP)方法检测粪便p53外显子5~8的突变情况;同时按性别、年龄配对选择慢性胰腺炎21例、良性上消化道疾病18例及正常人55例作对照.结果粪便p53突变率在胰腺癌患者为37.1%(23/62例),胃癌、结肠癌等消化道恶性肿瘤是46.9%(15/32例);对照组中,良性消化道疾病为12.8%(5/39例),正常人为5.5%(3/55例).消化系肿瘤的突变率明显高于正常人和良性病变组.结论粪便p53突变检测是一种潜在的无创性消化系良、恶性病变鉴别手段.