脊柱结核治疗进展

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脊柱结核是一种继发性病变,约90%继发于肺结核[1],邻近脏器的病灶也可以直接扩散到脊柱.Keith H等研究表明,脊柱结核也可通过静脉或淋巴传播导致发病[2].脊柱结核占骨关节结核的75%,每年约有(3 ~5)万脊柱结核患者,其中颈椎占3.1%,胸椎占31.5%,腰椎占45.7%,胸腰段占10.6%,腰骶段占9%[3].伴随着人类免疫系统缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)的流行、糖尿患者的增加全球结核病发病率,其中脊柱结核呈明显回升趋势.据世界卫生组织统计,全球每年新发病例约800万例,中国是全球结核病高负担国家之一[4-7],临床发现脊柱结核会引起患者截瘫、脊柱后凸畸形等严重后遗症,是导致非损伤性截瘫最重要的原因之一[8],因此脊柱结核是脊柱外科研究的重点内容.本文从单纯应用抗结核药物治疗早期脊柱结核、外科病灶清除术、自体骨植骨融合以及组织工程人工骨在骨结核治疗中的应用进行了简要的综述.
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