阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效观察

来源 :中国医学创新 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ghz2000
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】 目的:探讨阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效。方法:选取2014年4-10月在本院治疗的50例高脂血症患者,随机分成对照组和观察组,每组各25例。对照组患者给予苯扎贝特片口服治疗,观察组给予阿托伐他汀钙片口服治疗。结果:两组治疗前的血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,与同组治疗前比较,两组患者的血脂指标差异有统计学意义(P<0.01),而两组间相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组的治疗效果。两组在治疗前的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,与同组治疗前比较,两组患者的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积差异均有统计学意义(P<0.01),而两组间相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的治疗效果优于对照组。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿托伐他汀钙片治疗高脂血症能够取得满意的效果,并且安全可靠,值得临床推广使用。
  【关键词】 阿托伐他汀钙片; 高脂血症; 疗效观察
  The Curative Effect Detection of Treatment Hyperlipidemia by Atorvastatin Calcium Tablets/ZHAO Zhen.//Medical Innovation of China,2015,12(18):136-138
  【Abstract】 Objective:To approach curative effect detection of treatment hyperlipidemia by Atorvastatin calcium tablets.Method:50 patients with hyperlipidemia were selected in our hospital from April 2014 to Octomber 2014,which was to be divided into control group and detection group,25 cases in each group.The control group was treated by peroral Bezafibrate tablets,detection group was treated by peroral Atorvastatin calcium tablets.Result:Before treatment,compared the blood lipid indicators of two groups,the difference was no statistically significant(P>0.05).After 4 weeks of treatment,compared with the same group before treatment,the difference was statistically significant(P<0.01).Compared between the two groups,the difference was no statistically significant(P>0.05).After 8 weeks of treatment,compared between the two groups,the difference was statistically significant(P<0.05),and the detection group was better than that of the control group treatment effect.The carotid intima-media thickness and plaque area of two group before treatment were no obviously statistical differences(P>0.05).After treatment 4 weeks,the between the two groups compared with before treatment,carotid intima-media thickness and plaque area of patients were obviously statistical differences(P<0.01),compared two groups,the difference was no statistically significant(P>0.05).After treatment 8 weeks,compared the two groups had statistical difference(P<0.05),the curative effect of detection group was better than control group,the incidence of adverse reactions of detection group was lower than control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The achieve satisfactory results of treatment hyperlipidemia by Atorvastatin calcium tablets are acquired,safe and reliable,it is should be widely used.   【Key words】 Atorvastatin calcium tablets; Hyperlipidemia; Curative effect detection
  First-author’s address:Nanning Xiehe Hospital,Nanning 530031,China
  doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.18.052
  随着我国人民生活水平和社会竞争压力水平的逐年增高,近年来,高血压、高血脂、高血糖以及冠心病等疾病的发病率也呈现逐年上升趋势,而且逐渐出现年轻化。这些疾病的发生严重影响了人民的生活质量,也威胁着人们的生命安全,因此对于三高症及冠心病的治疗刻不容缓[1-2]。高脂血症指的是血脂代谢发生异常,也即血浆或者血清中的游离脂肪酸、胆固醇、甘油三酯等脂类物质代谢出现异常。血脂代谢异常容易对血糖代谢造成影响,从而引发代谢综合征,导致高血糖、高血压,并且血脂发生异常是导致出现动脉粥样硬化的主要因素,严重情况下还会导致心脑血管疾病的发生,因此治疗高血脂的关键是控制血脂代谢异常[3-4]。阿托伐他汀钙片能够有效地预防高脂血症和冠心病,还能够有效地降低心血管疾病的发生,本文研究者采用对比研究的方法,通过对比观察阿托伐他汀钙片对治疗高脂血症的临床疗效,现将结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2014年4-10月在本院治疗的50例高脂血症患者,随机分成对照组和观察组,每组各25例。观察组:男14例,女11例,年龄40~78岁,平均(58.87±12.43)岁。对照组:男13例,女12例,年龄41~75岁,平均(57.09±13.78)岁。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。入选患者均符合以下要求:入选4周前在不服用降血脂的药物时测量的血清中胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG)的含量均符合《中国成人血脂异常防治指南》中规定的标准[5-6]。排除标准:排除妊娠期和哺乳期的女性患者,排除酗酒、对他汀类药物过敏的患者;排除糖尿病等继发性脂代谢异常的患者,排除有肝肾功能严重损害、甲状腺功能减退的患者。所选患者在入选后不再服用其他降血脂的药物,所入选的患者均签订知情同意书。
  1.2 方法 对照组患者给予苯扎贝特片口服治疗,3次/d,1片/次;观察组给以阿托伐他汀钙片口服治疗,10 mg/次(1片),1次/d,睡前服用。两组患者治疗8周为一疗程。
  1.3 观察指标 (1)观察测量两组患者在服药前、服药后4周和8周时的血脂情况,血脂的指标主要测量胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)4项指标;(2)观察测量两组患者在服药前、服药后4周和8周时颈动脉内膜中层厚度、斑块面积情况;(3)观察两组患者肝区不适、胃肠道不适、肌肉酸痛等不良反应症状。
  1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理,计量资料采用(x±s)表示,比较使用t检验,计数资料采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组治疗前后血脂指标比较 两组治疗前的血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,与同组治疗前比较,两组患者的血脂指标差异有统计学意义(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的治疗效果优于对照组,见表1。
  2.2 两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度、斑块面积比较 两组在治疗前的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,与同组治疗前比较,两组患者的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积差异有统计学意义(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的治疗效果优于对照组,见表2。
  2.3 两组不良反应比较 观察组无不良反应发生,对照组肝区不适1例(4.0%),胃肠道不适2例(8.0%),肌肉酸痛2例(8.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  高脂血症指的是血脂代谢发生异常,也即血浆或者血清中的游离脂肪酸、胆固醇、甘油三酯等脂类物质代谢出现异常[7-8]。其病因多与饮食有关,食用过量油腻食物,饮食不节制导致身体内脂类物质过量或积累,另外心情也具有一定的影响[9-10]。血脂代谢异常容易对血糖代谢造成影响,从而引发代谢综合征,导致高血糖、高血压,并且血脂发生异常是导致出现动脉粥样硬化的主要因素,严重情况下还会导致心脑血管疾病的发生,因此治疗高血脂的关键是控制血脂代谢异常[11-12]。
  阿托伐他汀钙片是他汀类药物,能够竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,从而抑制胆固醇的合成,起到降低血脂含量的作用,本身没有活性,口服后在身体内的水解产物能起到竞争性抑制作用[13-14]。阿托伐他汀钙片可以抑制载脂蛋白B-100,从而有效的降低甘油三酯和脂蛋白的合成和分泌,对内皮细胞形成保护,稳定动脉粥样斑块的纤维帽,促进动脉粥样斑块纤维帽的消退[15-16]。另外阿托伐他汀钙可以对心血管壁细胞增殖形成抑制,恢复内皮细胞功能,降低动脉粥样硬化,从而对于动脉内中膜厚度形成抑制[17-18]。
  阿托伐他汀钙片的主要作用部位在肝脏,不仅能够降低血胆固醇水平,还能降低低密度脂蛋白胆固醇水平和中度降低血清甘油三酯水平,而且临床研究发现对高密度脂蛋白水平具有一定的增加作用。大量临床实践证明阿托伐他汀钙片能够有效地预防高脂血症和冠心病,还能够延缓动脉粥样硬化的进展,有效地降低心血管疾病的发生,主要用于治疗饮食不能节制的高胆固醇血症[19-20]。   本文研究也证实阿托伐他汀钙片能够有效地降低TC,LDL-C,对HDL-C也有明显的增高作用。两组治疗前的血脂指标、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积比较差异均无统计学意义;治疗4周后,与同组治疗前相比,两组患者的血脂指标、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积比较差异均有统计学意义(P<0.01),而两组间比较均无差异统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组的治疗效果,观察组不良反应发生率低于对照组。通过本文的研究结果进一步证明了采用阿托伐他汀钙片治疗高脂血症能够有效地降低血清中的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积,而且能够增高高密度脂蛋白胆固醇的含量,治疗效果显著并且安全可靠。
  综上所述,阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]黎毅雄.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果[J].中国医药指南,2013,11(23):599-560.
  [2]姜应,曾富,徐国华,等.阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床观察[J].当代医学,2010,16(10):51-52.
  [3]崔荣,海燕.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].中国医药指南,2013,11(28):146-147.
  [4]唐宇.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂临床疗效的分析[J].求医问药,2012,10(3):357.
  [5]王铭维,李艳敏,王彦永,等.小剂量阿托伐他汀钙对中国人血脂及颈动脉斑块长期影响的研究[J].中国实用内科杂志,2010,30(6):521-524.
  [6] Sillesen H,Amarenco P,Hennerici M G,et al.Atorvastatin reduces the risk of cardiovascular events in patients with carotid atheroselerosis:a secondary analysis of the Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels(SPARCL)trial[J].Stroke,2008,39(12):3297-3302.
  [7] Kadoglou N P,Gerasimidis T,Moumtzouoglou A,et al.Intensive lipid-lowering therapy ameliorates novel calcification markers and GSM score in patients with carotid stenosis[J].Eur J Vasc Endovasc Surg,2008,35(6):661-668.
  [8] Yu C M,Zhang Q,Lam L,et al.Comparison of intensive and lowdose atorvastatin therapy in the reduction of carotid intimal-medial thickness in patients with coronary heart disease[J].Heart,2007,93(8):933-939.
  [9] Yamagami H,Sakaguchi M,Furukado S,et al.Statin therapy increases carotid plaque echogenieity in hypercholestemlemic patients[J].Ultrasound Med Biol,2008,34(9):1353-1359.
  [10]张志杰,范彦夫,谢培益,等.氨氯地平阿托伐他汀钙对高血压合并血脂异常患者血管功能的影响[J].中国心血管杂志,2012,17(6):437-440.
  [11]彭洪炉,谢文瑜,马丹,等.小剂量阿托伐他汀钙对血脂及颈动脉斑块的影响[J].临床军医杂志,2011,39(4):628-630.
  [12]张振清,王彦永,时军,等.颈动脉粥样硬化斑块的发生与他汀类药物治疗的研究进展[J].临床荟萃,2008,23(7):527-529.
  [13]何坪,殷跃辉,绕学娅.阿托伐他汀对颈动脉内膜中层厚度和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响[J].中国老年学杂志,2009,29(15):1889.
  [14]李宝琴,王彦永,马晓伟.小剂量阿托伐他汀钙对颈动脉斑块患者血清P-选择素及血脂影响[J].临床误诊误治,2011,24(10):1-4.
  [15]张军,李洁.不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂水平和神经功能的影响[J].中国现代神经疾病杂志,2009,9(1):46-49.
  [16]林凯华,陈旭辉,吴军.阿托伐他汀钙与辛伐他汀降脂抗颈动脉粥样硬化的对比研究[J].中外医学研究,2013,11(8):14-15.
  [17]喻平.低分子肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].中外医学研究,2013,11(34):17-19.
  [18]程学勤.阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化60例疗效观察[J].中外医学研究,2013,11(23):54-55.
  [19]曾昭业,周坤.施捷因联合依达拉奉和阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(16):44-45.
  [20]孙红,张晓辉.阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效[J].中外医学研究,2012,10(8):16-17.
  (收稿日期:2015-01-06) (本文编辑:周亚杰)
其他文献
人事工作与各级干部、知识分子以及普通群众息息相关,是一项非常重要的工作,因此一名合格的人事管理人员不仅要具备广博的业务知识和优良的智能结构,还必须具备较高的政治素质。
近年来强迫症”正成为一个热门词汇。人们常把那些对整洁有强烈癖好、有点神经质的人称为“强迫症患者”。“强迫症”似乎成了洁癖、挑剔、完美主义等性格特征的代称。但大众
1936年10月31日,被称为&#39;火箭男孩组&#39;的6名年轻学者在一次挣脱地球引力的尝试中差点让自己焚身。当时,他们聚集在美国加州圣加布里埃山脚下的一个冲沟里,测试一部以酒
亚临床甲状腺功能减退症(甲减)根据疾病演变过程及临床轻重,可表现为重度甲减、轻度甲减、暂时性甲减和亚临床甲减。亚临床甲减没有明显的临床症状,病程迁延,易误诊为其他疾病。本
目的: 探讨儿童髌骨外侧脱位的治疗方法及近、远期疗效.方法:通过对15例髌骨外侧脱位儿童行伸膝肌力线修正,并用股内侧肌移位加强髌骨上极内侧肌力量,同时行常规外侧关节囊松
母亲是人类的生育者,更是人类的教育者,所以,高素质的母亲是高素质的后代乃至高素质的民族赖以产生的基础。可以这么说,民族的较量是母亲的较量,母亲的文化素质与教育方式影响着民
2019年7月4日,狂风暴雨期间,一只就像外星虫子的昆虫吓坏了印度尼西亚巴厘岛上的一家人。当时,这只模样恐怖的虫子从房屋天花板上爬向百叶窗。房主人哈利虽然有些惊骇,但依然
如果要選一种遍布世界的典型生物,那么非长着6条腿、样子像虾的弹尾目动物——跳虫莫属。每平方米土壤中平均有1万只跳虫,少数地区每平方米能达到20万只。弹尾目下共有6000多个种,从南极到青藏高原,除海洋外到处都是它们的身影。  弹尾目动物虽然身体分为头、胸、腹三部分,也有6条腿,但它们没有翅膀,身体没有几丁质外骨骼,且口器隐藏在头内,因此不算昆虫纲动物。弹尾目动物一般生活在落叶堆、树皮后、沙土和石头
期刊
在工作和学习中,我们需要集中注意力,但一不留神就会“开小差”,也就是走神。走神为什么难以避免?它的意义何在?近年来很多研究发现,走神对人的思维也有积极的作用,如果能对它善加利用,还能获得更多意想不到的好处。  你是否遇到过这样的情况?下个月就要考试了,或者下周有一个重要会议,然而在这个关键时刻,你却发现自己无论多努力都无法集中注意力来好好做准备。耳边時钟滴答作响,眼前窗外阳光灿烂,远处似乎传来花草
期刊