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目的探讨在高眼压状态下青光眼手术的必要性、可行性及治疗效果。方法60例（65眼）术前眼压控制不佳的青光眼患者在显微镜下施行了复合式小梁切除术，术中采用前房穿刺的方法缓慢降低眼压，并联合应用抗代谢药物丝裂霉素。结果术后随访6～15个月，术后视力有不同程度提高43眼，视力不变19眼，视力下降3眼。眼压稳定60眼，辅助用药后控制5眼；功能性滤泡占84．6％（55／65），无严重并发症发生。结论对部分眼压控制不佳的青光眼患者应及时实施手术，只要手术前后处理得当，可以取得满意疗效。