【摘 要】
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目的:观察引流胸腔积液后,培美曲赛联合白介素-2(IL-2)腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法:将35例恶性胸腔积液患者分为联合治疗组(n=20,包括肺腺癌13例、恶性胸
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目的:观察引流胸腔积液后,培美曲赛联合白介素-2(IL-2)腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法:将35例恶性胸腔积液患者分为联合治疗组(n=20,包括肺腺癌13例、恶性胸膜间皮瘤4例和乳腺癌3例)和单药治疗组(n=15,包括肺腺癌12例、恶性胸膜间皮瘤1例和乳腺癌2例)。先行胸腔置管引流,待积液引净、肺复张后,联合治疗组经导管注入培美曲赛200mg和IL-2 3×106 U,单药治疗组仅注入IL-2 3×106 U,去枕平卧后每10～15min转动体位,共翻身3圈,保留48h后抽净积液并拔管。结果:联合治疗组CR 14例(70.0%),PR 4例(20.0%),NC 2例(10.0%),总有效率90.0%。单药治疗组CR 3例(20.0%),PR 4例(26.7%),NC 8例(53.3%),总有效率46.7%。随访3和6个月后,联合治疗组SD为88.9%和77.8%,单药治疗组为57.1%和28.6%。两组均无骨髓抑制、过敏反应和>2cm的胸膜增厚发生。联合治疗组有3例(15.0%)出现轻度恶心和胃纳减低,甲氧氯普胺和维生素B6治疗后好转,单药治疗组无胃肠反应发生;联合治疗组有6例(30.0%)出现轻度胸痛,7例(35.0%)有低热,单药治疗组有4例(26.7%)轻度胸痛,5例(33.3%)低热,应用新癀片或吲哚美辛栓剂治疗后均得到控制。结论:培美曲赛联合IL-2治疗恶性胸腔积液安全、有效,值得临床推广应用。
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