doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.272
　　高血压病是原因不明的以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征,可引起心、脑、肾等器官损害,是常见的心血管疾病。因此健康教育在高血压病控制中的作用越来越受到重视。
　　资料与方法
　　2009年收治高血压病患者120例,男53例,女67例,年龄35～70岁,平均59岁。有23例患者合并有其他疾病(19.17%),其中13例合并糖尿病,5例合并高血脂,3例合并糖尿病及高血脂,2例合并有其他疾病。
　　健康教育:①建档管理:对符合入选标准的高血压患者在自愿协作的情况下与其签订《知情同意书》,要求参加者至少随访管理1年,填写基线表并进行健康体检,包括一般情况、相关疾病史、家庭史、体格检查、饮食生活行为、目前治疗状况、药物和非药物治疗,然后按《高血压社区防治手册》及《中国高血压防治指南》标准做出危险度分层,对综合评估后的低、中、高危/很高危患者进行一、二、三级管理。一级管理3个月随访1次,二级管理2个月随访1次,三级管理1个月随访1次。在随访管理过程中,随着患者心血管病危险因素的增减、靶器官损害的改善或加重、并发疾病的变化等,适时调整随访管理方案;②健康教育计划内容:高血压病的定义、病因、类型、发病机制及主要临床症状;饮食疗法的原则、食物选择;运动疗法的适应证、选择运动种类及注意事项;心理状态与病情控制的关系、如何调节不良情绪;口服降压药的种类、配伍、不良反应、服用时间及剂量;并发症的监测及防治;③健康教育实施:生活起居指导:为患者制定并实施有规律的生活起居、运动计划。高血压病患者要注意防寒保暖,避免在嘈杂环境中久留。避免过度劳累和精神紧张的工作,保持生活规律,保证充足睡眠,保持情绪平稳。饮食指导:合理膳食,每日摄钠量为5g,减少热量、胆固醇、脂肪摄入,适当增加蛋白质,宜食各种新鲜、清淡蔬菜及水果,摄入足量的钾、镁、钙。避免过饱,戒烟酒及刺激性饮料。心理(情志)指导:通过与患者交谈,了解患者的心理状况和家庭、社会等方面的情况,进行针对性的心理疏导和疾病健康教育。
　　结 果
　　高血压患者及家属都非常认可和欢迎高血压社区规范化管理的形式,固定管理人员,定期随访。通过与患者交谈提问等方式,大多数患者能够复述健教内容,掌握疾病预防治疗知识,与医护关系良好,配合治疗及护理。
　　讨 论
　　健康教育为高血压病治疗的重要部分,控制高血压最有效的办法是社区防治。健康教育投入少、收效大,从卫生经济学角度看,是宏观层次上的高科技,社区卫生服务中的护理健康教育,采用综合治疗模式是减少家庭、社会经济负担的行之有效的方法,同时也为社区慢性病防治探索出一条既经济又有效的途径。护士可以在患者社区防治过程中,通过向患者介绍有关高血压病的各方面的知识,促进患者防治疾病的意志和毅力。同时社区护士要加强心理学知识、交流技巧和医学知识的培训,提高自身素质。通过健康教育,使患者建立健康信念,促进患者自觉进行饮食、运动、心理、药物治疗、自我监测、自我保健的科学管理,从而达到治疗的目的。