【摘 要】
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目的:系统评价晚期胃癌化疗三药联合方案对比两药联合方案的随机对照试验结果,比较有效性及安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,在PubMed,Embase,Cochrane Library,中文
【机 构】
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中国药科大学临床药学教研室,江苏省肿瘤医院内科,
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目的:系统评价晚期胃癌化疗三药联合方案对比两药联合方案的随机对照试验结果,比较有效性及安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,在PubMed,Embase,Cochrane Library,中文期刊全文数据库中检索晚期胃癌的随机对照研究,并辅以手工检索。结果:共纳入12项随机对照试验。三药联合方案总有效率高于两药联合方案(OR=1.36,95%CI 1.10～1.67),差异具有统计学意义(P=0.004)。亚组分析:紫衫烷类为基础的三药联合方案较两药联合方案总有效率方面有优势(OR=1.50,95%CI 1.14～1.97),差异具有统计学意义(P=0.000 4);抗肿瘤抗生素为基础的三药联合方案有效率较两药联合方案并无优势(OR=1.21,95%CI 0.85～1.72,P=0.68)。3～4度不良反应发生率方面,三药联合方案与两药联合方案相比,差异无统计学意义。亚组分析:紫杉烷类为基础的三药联合方案3～4度腹泻发生率较高(OR=3.19,95%CI 1.92～5.30),与两药联合方案相比具有统计学意义(P<0.05),抗肿瘤抗生素为基础的三药联合方案与两药联合方案相比,3～4度腹泻发生率无统计学意义。结论:晚期胃癌化疗三药联合方案有效性优于两药联合方案,特别是紫杉烷类为基础的三药联合方案较优,严重不良反应发生率与两药联合方案无显著性差异。
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