原发性扩张型心肌病心肌灌注显像与心脏磁共振延迟增强成像的对比研究

来源 :中华核医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianshu888
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目的 对原发性扩张型心肌病(IDCM)患者进行静息MPI和心脏磁共振延迟增强成像(DE-MRI)的对比分析,探讨2种诊断方法不同图像特征之间的对应关系.方法 40例确诊为IDCM的住院患者,均行99Tcm-MIBI静息MPI和DE-MRI,间隔不超过7 d.静息心肌灌注图像分为2种特征:弥漫性放射性减低和节段性放射性减低或缺损;DE-MRI分为4种类型:(1)无延迟强化;(2)壁间延迟强化;(3)内膜下延迟强化;(4)透壁性延迟强化.两样本率的比较采用x2检验.结果 在40例患者的静息MPI中,心肌放射性分布呈弥漫性减低19例(47.5%),呈节段性减低或缺损21例(52.5%);两者DE-MRI延迟强化的发生率分别为26.3%(5/19)与85.7%(18/21),差异有统计学意义(x2=14.401,P<0.001).对18例节段性放射性异常和延迟强化的患者按心肌节段分析,灌注正常、灌注减低与灌注缺失3组DE-MRI分型构成分别为112∶35∶2:5,98∶23∶7:1,13∶0∶5∶5,其中正常组与缺失组、减低组与缺失组之间差异有统计学意义(x2值为29.183与25.110,P均<0.001).结论 IDCM患者MPI既可以表现为典型的弥漫性放射性减低,也可表现为节段性放射性减低或缺损,后者DE-MRI出现延迟强化的比例较高.
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