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伏痰是精神疾病发病的内在因素,痰阻脑窍神机失司是其关键病机,伏痰与精神疾病的种类、发病、症状、演变等有关。本文通过精神分裂症现症期、精神分裂症伴精神发育不全、双相情感障碍伴躁狂发作、重症抑郁症、中毒性脑白质病精神障碍5个医案,阐述了精神疾病祛痰开窍醒脑安神以治标、见痰休治痰必治本、治痰饮当以温药和之的临床体会。