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目的：探讨320排CT心肺血管一站式成像对急性不典型胸痛的诊断价值。方法收集79例表现为急性胸痛行320排CT心肺血管一站式成像检查的连续病例资料。对比剂使用三期双流速方案同时显示肺动脉、冠状动脉和胸主动脉，并测量三大血管强化CT值，评价图像质量及右心腔对比剂伪影。以传统冠状动脉血管造影为金标准，分析CTA诊断冠状动脉狭窄超过50%的准确性。结果所有患者肺动脉、冠状动脉、胸主动脉均得到良好强化。可诊断冠状动脉血管段比例为95.69%，仅有2例右心腔对比剂伪影影响右冠状动脉评价。所有患者中，22例结果为阴性