【摘 要】
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目的 探讨YEARS评分对急性肺栓塞诊断的预测价值，并与2种传统评分对比，以期发现更适合临床疑诊急性肺栓塞的评分模型。方法 回顾性分析2018年4月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院因疑诊急性肺栓塞行CT肺动脉造影（CTPA）检查的住院患者676例，以CTPA作为诊断急性肺栓塞的金标准，比较YEARS评分、简化的Wells评分、修正的Geneva评分及不同D-二聚体阈值联合简化Wells评分
【机 构】
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蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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国家“十三五”重点研发计划精准医学专项（2016YFC0905600）； 蚌埠医学院2020年度研究生科研创新计划（Byycx20072）；
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目的 探讨YEARS评分对急性肺栓塞诊断的预测价值，并与2种传统评分对比，以期发现更适合临床疑诊急性肺栓塞的评分模型。方法 回顾性分析2018年4月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院因疑诊急性肺栓塞行CT肺动脉造影（CTPA）检查的住院患者676例，以CTPA作为诊断急性肺栓塞的金标准，比较YEARS评分、简化的Wells评分、修正的Geneva评分及不同D-二聚体阈值联合简化Wells评分对急性肺栓塞诊断的预测价值。结果 676例患者中174例经CTPA确诊肺栓塞。YEARS评分的灵敏度及阴性预测值（89.66%、90.72%）较简化的Wells评分（66.09%、85.95%）和修正的Geneva评分（62.07%、83.33%）高，但其特异度（35.06%）低于简化的Wells评分（71.91%）和修正的Geneva评分（65.74%）。简化的Wells评分的ROC曲线下面积（0.690）大于YEARS评分（0.624）和修正的Geneva评分（0.639）。简化的Wells评分的诊断优势比（4.99）最高，YEARS评分（4.68）次之，修正的Geneva评分（3.14）最低。将不同D-二聚体的阈值联合简化Wells评分，D-二聚体≥0.5 mg/L联合简化Wells评分时诊断优势比最高（5.08）。结论 YEARS评分的灵敏度及阴性预测值最高，诊断效能略低于简化的Wells评分；简化的Wells评分的诊断效能最高，将D-二聚体≥0.5 mg/L联合简化Wells评分时可取得更好的诊断效能。
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