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目的探讨形成肝切除术后胆瘘的高危因素,提出治疗肝切除术后胆瘘的有效办法.方法 1993年1月～2003年1月共有376例病人行肝切除术,对手术各危险因素进行单变量和多变量分析,并对不同类型的胆瘘提出有效的治疗方案.结果 376例行肝切除患者发生胆瘘20例(5.3%),2例死亡.手术方法、术中出血和手术时间与肝切除术后胆瘘有密切关系.瘘管造影证实为肝门部主肝胆管瘘常提示为难处理性胆瘘.结论 Glosson's鞘主肝胆管瘘为难处理性胆瘘,腹腔脓肿是预后不良的重要因素.对高危手术方式的肝切除术中应仔细,