胃切除术中脾损伤的原因及对策

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目的 :探讨胃切除术中脾损伤的原因及预防和处理方式。方法 :结合文献对 13例胃切除术中脾损伤病例进行回顾分析。结果 :胃切除术中脾损伤发生率为 0 98%。脾下极撕裂 7例 ,脾上极撕裂 4例 ,上极和脾门撕裂 1例 ,脾门撕裂 1例。行脾切除术 9例 ,ZT胶粘合 1例 ,缝合 +填塞 2例 ,缝合 +填塞 +ZT胶粘合 1例。结论 :胃切除术中脾损伤主要是术中操作错误引起 ;熟悉脾胃解剖 ,术中麻醉满意、切口选择适当、显露充分 ,改进手术操作 ,注意保护脾脏有利于预防脾损伤发生 ;良性疾病术中脾损伤应作缝合修补为主的保脾手术 ,胃癌术中脾损伤可同时行脾切除术
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