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目的 探讨原发性肝癌组织中的P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、谷胱甘肽-S转移酶-π(glutahione-S-transferase-π,GST-π)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(DNA-topoismerase,TopoⅡ)耐药基因的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化方法检测35例肝癌组织、20例癌旁和10例肝硬化组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达,并对其组织病理指标及3年生存率进行综合分析.结果 ①35例肝癌中的P-gp、GST-π、TopoⅡ的阳性表达率分别为85.7%、71.4%、31.4%.②肝癌组织中P-gp、GST-π表达显著高于癌旁组织及肝硬化组织.③P-gp+GST-π+TopoⅡ阳性表达率为17.1%,P-gp+GST-π、P-gp+TopoⅡ和GST-π+TopoⅡ阳性率分别为60%、14.3%、2.8%,其中P-gp+GST-π和GST-π+TopoⅡ的阳性表达具有相关性(P＜0.01).④TopoⅡ表达阳性者的3年生存率低于阴性者.结论 ①原发性肝癌多药耐药与其P-gp、GST-π、TopoⅡ表达有关.②对肝癌患者化疗前进行耐药基因检测,对患者化疗用药具有指导意义,有助于联合用药的合理选择,提高疗效及延长患者生存期。