探讨普罗布考对冠心病患者介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用、可能的作用机制及安全性。
方法连续入选2015年11月至2016年11月于天津市胸科医院、天津市泰达国际心血管病医院、天津市第一中心医院、天津市第四中心医院四所医院心内科行择期PCI术的冠心病患者共641例。按照随机数字表法分为两组：普罗布考组(n＝321)及对照组(n＝320)。其中普罗布考组于PCI术前1 d至术后3 d，每日给予患者口服普罗布考500 mg，每天2次；对照组仅给予常规治疗。2组患者均于术前12～24 h给予静脉点滴0.9%氯化钠溶液水化。分别观察两组患者PCI术前及术后72 h的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、胱抑素C(Cys－C)、超敏C－反应蛋白(hs－CRP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)指标的变化，并记录两组患者CIN的发生情况，住院及术后14 d随访期间有无不良反应事件发生。
结果两组术前血Scr、BUN、eGFR、Cys－C、hs－CRP、NGAL 、SOD、GSH水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后72 h血Scr、BUN、Cys－C、hs－CRP、NGAL 、SOD、GSH水平均较术前升高(P<0.05)，普罗布考组hs－CRP、NGAL水平低于对照组[(10±4)比(11±4)mg/L、(25±8)比(34±7)U/ml，P<0.05]，普罗布考组eGFR、SOD、GSH水平高于对照组[(80±27)比(72±26)ml·min－1·1.73 m－2、(67±9)比(58±8)U/ml、(4.6±0.9)比(3.9±0.8)U/ml、P<0.05]。普罗布考组CIN发生率4.0%，对照组CIN发生率为10.9%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05，χ2＝－3.31)。多元Logistic回归分析结果显示，普罗布考是对比剂肾病的独立保护因素(OR＝0.334，95% CI 0.172～0.648，P＝0.001)，住院期间及术后14 d随访期间两组患者均未出现肌无力、肝功能异常、心血管事件等不良反应。
结论普罗布考对冠心病患者介入治疗术后对比剂肾病可能起到一定预防保护作用，其作用机制可能与普罗布考的抗炎、抗氧化应激作用有关，且具有良好的安全性。