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目的
了解河南省HIV合并HCV感染者HCV基因型对艾滋病抗病毒治疗效果的影响。
方法129例HIV合并HCV感染者中，HCV 1b基因型70例，HCV 2a基因型57例；HIV单纯感染者131例。比较上述3组患者联合抗反转录病毒治疗(ART)后免疫学失败发生率，病毒学抑制情况，CD4＋T淋巴细胞计数，以及肝肾功能。CD4＋T淋巴细胞计数采用流式细胞检测，HIV RNA检测采用PCR，肝、肾功能检测采用全自动生物化学分析仪。统计学处理采用χ2检验、方差分析和LSD-t法。
结果HCV 1b基因型组、HCV 2a基因型组和HIV单纯感染组免疫学失败发生率分别是7.14%(5/70)、15.79%(9/57)和9.92%(13/131)，差异无统计学意义(χ2＝2.59，P>0.05)。治疗后3组患者CD4＋T淋巴细胞计数分别为(614±258)、(529±245)和(518±243)个/μL，差异有统计学意义(F＝3.17，P<0.05)。3组患者HIV病毒学抑制率分别为87.0%、78.2%和82.3%，HIV病毒学失败率分别为8.6%、14.5%和13.1%，差异无统计学意义(χ2＝1.967，P>0.05)。HCV 1b基因型和HCV 2a基因型患者的AST、ALT、TBil高于HIV单纯感染者(F值分别为27.38、15.22、7.33，均P<0.05)，HCV 1b基因型和HCV 2a基因型间差异无统计学意义(t值分别为1.27、0.29和1.59，P>0.05)。
结论河南省HIV合并HCV经血感染者以HCV 1b和2a基因型为主，合并感染对ART效果无明显影响，但可加重艾滋病患者的肝功能损伤。